杜峻华医生的问诊记录

杜峻华：放疗有总剂量限制，每次剂量与次数都与放疗部位、患者情况及放疗反应相关，具体情况要咨询放疗科和核医学科

杜峻华：吃药不是主要的，最简单就是健步走，每天出出汗，血脉通畅了，症状就不出现了。

杜峻华：[医嘱] 颈髓已经有明显的信号改变，说明部分神经细胞坏死，同时椎官狭窄非常严重，脊髓没有缓冲空间，轻微外伤或坐车时急刹车都可能造成瘫痪甚至死亡的后果，建议马上手术治疗，扩大椎管，解除脊髓压迫，抢救神经细胞功能。

杜峻华：[生活医嘱] 关节负担及运动量过大，会导致炎症加重，所以，治疗方案以休息为主，减轻关节负担，局部热敷理疗，可以外敷膏药，症状明显可以口服消炎镇痛药，积液肿胀严重还可以关节腔抽液打药。现在的程度不需要，休息就可以了。

杜峻华：[生活医嘱] 建议避免久坐，每一小时坐后都站起活动5-10分钟，平时多锻炼，游泳、跑步、走路、骑车都可以。 局部热敷，外贴膏药，去医院做理疗、针灸、推拿按摩都可以 尽量多走路

杜峻华：抗结核的药不会停。现在紧急手术是为了抢救脊髓功能，避免出现不可逆转的瘫痪，风险很大，术前谈话会有明示，家属要有心理准备。

医生暂未回复

杜峻华：患者高龄，脊柱侧弯，严重骨质疏松，根性疼痛放射右下肢，首先考虑腰椎管狭窄压迫坐骨神经。建议患者卧床休息，局部热敷理疗，可以口服消炎镇痛药加营养神经药，不能缓解可以去医院挂神经消肿脱水加激素的液体。还不能缓解，可以做腰椎磁共振检查，以进一步明确诊断。

杜峻华：手术都有风险，颈椎手术尤其要慎重。建议先行保守治疗，实在熬不住再考虑手术。

杜峻华：口服消炎镇痛药有加重肾功能衰竭可能，不能吃。可以外敷膏药，口服抗生素，比如头孢类，如果不过敏。用药三天如果红肿不退，还是要去医院。