陈柏林医生的问诊记录

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患

恶心呕吐1周，反应迟钝2天最初呕吐引起低钠血症，慢慢检查发现肺部肿瘤最初恶心呕吐... 肺部肿瘤，怎么治疗最好，病人存活期久少受罪

陈柏林：[医嘱] 同步放化疗，如患者能充分理解，且经济条件允许，可考虑同步放化疗之后用度伐利尤单抗做免疫维持治疗。

图文问诊总交流:15次医生回复:5次
2024年7月10日
患

肺腺癌已经化疗四次了，医生要我们打免疫针，基因检测做过了，有匹配一... 现在想咨询后续该怎么治疗更好

陈柏林：[医嘱] 不建议再做辅助免疫治疗

图文问诊总交流:34次医生回复:15次
2024年7月10日
患

肺腺癌 6月5号CT报告结果已出来，麻烦帮看看，谢谢服用伏美替尼快50天了，帮看看是否有疗效

陈柏林：[医嘱] 定期复查

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
2024年6月7日
患

咳嗽，有白色粘液咳嗽7周，感冒了10天，发烧吃阿奇霉素退烧了，今天痰内有血 ... 曾理医生推荐，想去肿瘤内科住院治疗

陈柏林：[医嘱] 建议去综合性医院呼吸内科对症支持处理，酌情考虑抗肿瘤治疗。

电话问诊总交流:15次医生回复:5次
2024年6月10日
患

肺腺癌4A，双侧锁骨淋巴结，脑部寡转移我母亲22年10月确诊肺腺癌3B期，57岁，右肺上叶肿瘤占位... 因为头部新增了3个小结节，最大的3mm，医生现在给的方案，信迪利+贝伐+口服长春瑞滨，3个周期后复查...

陈柏林：[医嘱] 全身治疗可以考虑白蛋白紫杉醇联合安罗替尼，头部新发转移瘤可考虑立体定向放疗。

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年1月19日
患

肺结节术后2周 2周前患者在中国医学科学院肿瘤医院行肺结节手术，现仍有疼痛不... 手术大病理出结果了，想知道后续应该怎么治疗？

陈柏林：[医嘱] 奥希替尼辅助靶向治疗

图文问诊总交流:8次医生回复:4次
2024年1月11日
患

发现肺部结节自2020年查出滋养细胞肿瘤之后肺部ct就发现有结节和阴影... 请问医生这些结节是什么性质的？变大的情况要处理吗？应该怎么处理？

陈柏林：[医嘱] 建议先行PETCT

图文问诊总交流:12次医生回复:6次
2024年1月15日
患

肺腺癌现在症状是咳嗽，低烧，起皮疹。味觉有点不对。 1-现在咳嗽，... 现在吃药13天，这种情况还继续吃国产的恩沙替尼，还是更换成进口的阿来替尼靶向药？？？现在每天晚...

陈柏林：[医嘱] 目前恩沙替尼不良反应较重。建议减量服用一个月后复查。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年12月30日
患

肺鳞癌 5.24穿刺活检确诊为肺鳞癌，转移脾脏，未出现骨转和脑转。白... 二线治疗方案推荐。

陈柏林：[医嘱] 可考虑继续免疫治疗联合化疗（原方案或换化疗药）

图文问诊总交流:9次医生回复:6次
2024年1月1日
患

无症状，体检考虑肺癌，在黔东南南州医院术术后在家休息，无特殊症状及不适感，谢谢啦请问可否将切片送贵院作基因捡测，也请问能综合给个治疗方案

陈柏林：[医嘱] 完善基因检测。视情况予同步放化疗。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年12月21日

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陈柏林主任医师副教授

湖南省肿瘤医院肿瘤内科