石计朋医生的问诊记录

石计朋：[医嘱] 目前不太像牛奶蛋白过敏，先转奶看看吧，能不能把奶量加上去？或者是换成热卡高一点的奶粉。

石计朋：[医嘱] 口服益生菌，继续观察。

石计朋：[生活医嘱] 饮食清淡流质饮食或者半流质饮食，多喝汤水。

石计朋：[医嘱] 建议定期儿保随访，做神经系统相关的检查，还要做身高体重头围的评估，了解孩子的发育情况。

石计朋：[复诊提醒] 1.复诊时间：2023.12.21 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 大便常规

石计朋：佛山妇幼可以查微量元素，过敏原

石计朋：注意给孩子适度的保暖，避免体温过低，可以多喝热水，补充充足的能量。同时密切观察孩子一般状态

石计朋：目前首先建议氨溴索口服液联合盐酸西替利嗪治疗，如果效果不好可以加上孟鲁司特（睡前口服两毫克）。体温大于38.5℃，可以口服退烧药布洛芬或者对乙酰氨基酚。 1岁以内婴儿气道较短、免疫系统发育不成熟，感染可由上呼吸道感染蔓延到下呼吸道引起肺炎。家长需要注意孩子有无精神不好、面色不好、呼吸困难(呼吸增快、唇周发绀等)等肺炎表现。 如果出现以下情况：发热两天后仍高热不退、精神差、食欲差、面色不好、咳嗽加剧、气急、唇周发绀、抽搐、皮疹、腹泻较剧、明显呕吐、或明显尿少等表现，务必前往医院就诊。

石计朋：孩子发烧可以使用布洛芬，但是一天不要超过4次，如果中间发烧频率高，可以增加物理降温联合退烧药治疗。 也可以适当的增加布洛芬的用量，布洛芬有最大量和最小量，最大量就是每公斤体重0.5毫升布洛芬，根据孩子的体重6公斤的话，最多可以喝三毫升，具体要看说明书，因为有两种以上剂型的布洛芬。当然增加用量可能会增加风险。

石计朋：如果孩子有下面任何一个症状，需要及时就诊。 一般情况：不动不吃-烦躁不安-嗜睡/难以唤醒。 高热 : 如上, 也取决于年龄，升高速率及疾病。 呼吸困难：呼吸急促，胸部腹部抽动/三凹征，血氧饱和度＜95th 咳嗽加重难以入睡和频繁咳后呕吐, 有胸闷或胸痛。 持续呕吐，腹泻, 尿量明显减少 皮肤: 湿冷, 嘴唇或甲床苍白、灰色或发绀/蓝色 神经系统: 明显头痛，抽搐或颈部僵硬。 新冠临床恶化可在出现症状1周左右