张之瀛医生的问诊记录

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患

血压高低压总是在90多，高压高的时候有时也有140 是否吃药，吃什么药可以降低低压高

张之瀛：平时注意监测一下吧，尤其是静息心率

电话问诊总交流:9次医生回复:5次
3月13日
患

家族高血压，同时血脂高下不去张大夫您好，我父亲是您的忠实粉丝，每天听您的课，很受益，感谢... 如何调整用药

张之瀛：[处方] 1个

电话问诊总交流:8次医生回复:4次
1月12日
患

最近心率变慢了，80来次变成60多次颈动脉堵30-50％，进展太快，?三高 1、颈动脉狭窄一年内增加20％，现达到堵30-50％（咋能控... 想想知道颈动脉狭窄为何一年进展这多快，咋能控制延缓发展

张之瀛：[生活医嘱] 坚持服药，定期复查。

电话问诊总交流:5次医生回复:4次
2024年9月1日
患

高血压高胆固醇血症体检报告咨询自2019年开始，高血压高血脂，一直吃药。请张大夫对我的体检报告提出建议。

张之瀛：[处方] 1个

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2024年7月31日
患

高血压和胸痛您好，张大夫，做检查结果一直想找您复查都挂不上号，麻烦您帮我... 非常感谢遇到张大夫

张之瀛：[生活医嘱] 继续改善生活方式

电话问诊总交流:5次医生回复:3次
2024年5月22日
患

冠心病发现患有冠心病有十几年了，做过六次冠脉CT，血管狭窄从以前的... 请主任给出最佳的治疗方案，减少我的痛苦谢谢！

张之瀛：[生活医嘱] 尽快找心律失常专业医生进行专业的诊疗。

电话问诊总交流:5次医生回复:3次
2023年10月8日
患

低密度脂蛋白偏高胃部有散状縻烂右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块形成，低回声斑去年问诊后吃了一段时间匹伐他汀（力清之），但没有复查，因为胃... 目前正吃治疗胃病的中药，心血管病应如何用药？

张之瀛：[处方] 1个 [生活医嘱] 1个月后复查血脂，肝肾功能，肌酸激酶，同时因为哥哥有高胆固醇血症病史，发生了心梗猝死，可以进一步检查运动平板心电图，必要时完善冠脉CTA检查。

电话问诊总交流:4次医生回复:3次
2023年10月7日
患

高血压这些天夜间失眠，吃佐匹克隆助眠。白天有不舒服症状，心跳有时偏... 口头指导

张之瀛：[生活医嘱] 定期复查，注意监测病情变化，必要时随诊。

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2023年9月30日
患

同型半胱氨酸患者服用叶酸片，降压药能否调药，继续服用，血糖高吗？能否调药，血糖高吗？

张之瀛：[生活医嘱] 3个月后复查血脂，肝肾功能，同型半胱氨酸，糖化血红蛋白。注意监测病情变化，必要时随诊。

电话问诊总交流:4次医生回复:3次
2023年9月28日
患

遗传性高胆固醇总胆固醇和低密度高，吃药肝功有反应，后打降脂针，还是不行。如何控制，求助张主任，谢谢。

张之瀛：[生活医嘱] 口服降脂药一个月后定期复查血脂，肝功能和肌酸激酶，注意监测病情变化，必要时随诊。

电话问诊总交流:6次医生回复:4次
2023年9月26日

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张之瀛副主任医师

北京天坛普华医院心血管内科