于水莲医生的问诊记录

于水莲：【处方】 硫酸羟氯喹片（纷乐） 0.1g*14片 数量：9盒 药品用法用量请查看处方详情 【处方】 泮托拉唑钠肠溶片（潘妥洛克） 40mg*7片 数量：2盒 复方嗜酸乳杆菌片 0.5g*30片 数量：2盒 药品用法用量请查看处方详情

于水莲：【处方】 硫酸羟氯喹片（纷乐） 0.1g*14片 数量：9盒 药品用法用量请查看处方详情

于水莲：这个口服药物方案要是不建议调整，如果复查炎症指标升高，有积液，建议关节腔局部治疗

于水莲：【用药建议】美洛昔康片(莫比可)，口服，15mg/次，每日一次，用药7天,备注： 饭后服用;

于水莲：【定期复查】复查时间：30天后；复查项目：血常规，肝功能，血沉，C反应蛋白；复查医院要求：其他具备条件的医院均可

于水莲：病情有反复，目前的用药方案发我，需要调整

于水莲：激素可以考虑先停掉，消炎止痛药和胃药也可以先停掉，一个月后复查评估，羟氯喹需要继续，其他的降压药、降血脂药物可以在当地购买，也可以网上邮寄

于水莲：流程：重新挂号，开单，预约检查时间，等结果，前后没有特别注意事项，做的时候身上不能带金属，必须增强，否则看不到滑膜炎 但有约10%的病人是血清反应阴性的类风湿关节炎，需要做双手的磁共振平扫?增强?压脂确诊，要注意排除 确实你的CCP抗体只是轻度升高，血沉，C反应蛋白也不高，不够诊断血清反应阳性的类风湿关节炎 只有手关节需要做MRI辅助诊断，其他关节暂时不需要

于水莲：关节腔注射后是否有缓解？

于水莲：集中采购的药物国家要求统一用绿色做标识，但药效还是一样的，所以如果时间允许的情况下，去医院开药还是更划算 非布司他在医院的是国家集采药，16片大概16块左右 建议继续非布司他，同时服用美洛昔康7.5mg一片预防降尿酸过程中急性痛风复发