胡庆刚医生的问诊记录

胡庆刚：不建议预防性抗结核治疗。

胡庆刚：还是建议做个耐药的检测，看下到底哪些药物有效果，这样治疗起来也有效果。如果鼓包是硬的，可以做活体组织切片，如果鼓包是软的，可以用注射器抽取。如果用老的方案效果不好，可以换新药试试，但就是没有药敏结果，不知道新药效果会不会好些。你可以换新药试试，一般三个月就会看到效果的。

胡庆刚：不影响

胡庆刚：你好，新药除了贝达奎宁还有环丝氨酸，氯法齐明，德拉马尼等，总疗程大概18个月左右，这些药都比较贵，如果用的话，一个月除去报销的以外，自己要负担大概1万元左右，只有住院才可以报销，门诊报销不了。但是申请使用这些药物都需要患者有耐药的检查的报告才可以用。你之前是在哪个医院治疗的，有没有用过利福平，异烟肼之类药物呀。

胡庆刚：根据你提供的病史，如果治疗这么久效果不好，考虑是有耐药可能，需要穿刺送检，明确哪些药耐药，然后更换药物，现在新的药物像贝达奎宁大概一盒8200元，住院可以走医保报销一半，没听说过10几万的药物。

胡庆刚：先停用乙胺丁醇，积极治疗痛风，等痛风好了再把药加上去，豆制品和海产品不要吃，啤酒不要喝。

胡庆刚：建议加用利可君升白细胞，可暂停使用利福布汀，1周后复查血常规和肝肾功能。

胡庆刚：结果都正常，继续吃药，后面治疗就去门诊了。

胡庆刚：另外你去药店买一瓶酮替芬吃，抗过敏的。结核药和护肝药就是会引起出疹子，一般都是药物引起，所以你先按照我说的看看，如果疹子还是有，只能把所有药物都停了，然后一个一个再用上，试出来到底是哪种药物引起过敏。

医生暂未回复