王加良：?? 通过您提供的资料情况来看，初步考虑冯女士有【血尿】的情况，目前高度怀疑是尿路感染导致。尿路感染多半是细菌从尿道逆行而入造成的，女性比男性好发。有何表现、怎么诊断、如何治疗和如何预防；针对您的疑惑我将给您一一解答（标志【】是重点内容）。
?? 一般情况下细菌性的尿道感染是【因为女性尿道较短】，故而病菌容易入侵，特别是月经期和更年期，女性免疫力相对较平时弱，导致的感染出现；也有部分人是因为【性生活】中女性本身分泌的体液和男性带来的病菌导致；也有一些女性是本身就存在妇科的炎症，或者在做妇科的一些操作的时候污染了尿道；憋尿和饮水少也是尿路感染的诱因，因为憋尿会导致膀胱黏膜被拉伸，过度拉伸会出现黏膜损伤，损伤就同意感染。而喝水少主要是因为没有充分尿液把细菌赶出膀胱，以至于病原体在膀胱寄生繁殖造成感染。
?? 主要症状就是【尿频尿急尿不尽，部分人出现尿痛，尿道灼热】火辣辣等症状，有些会出现血尿的症状，或者是小腹疼痛，最主要的特征性症状就是尿频。
?? 诊断上，建议我们查下“泌尿系的彩超和残余尿彩超”，以及“糖化血红蛋白”，排除结石，或者说是糖尿病导致的膀胱功能病变，从而诱发尿路感染的问题。
?? 治疗上，建议的治疗方案是“左氧氟沙星片（0.5g/片，也就是可乐必妥）”口服。左氧氟沙星?0.1g?效果不太好，所以建议吃?0.5g?剂型的，这是常规的治疗方案。通常我们是建议女性的尿路感染要【吃左氧氟沙星?0.5g?每日一次吃三天，再换成半片?0.25g?每日，吃五天】。这才是一个正规的足疗程的尿路感染抗炎方法。【吃药后1周我们再去复查】下尿检看看效果。
???如果不吃药会怎么样呢，可能会加重，但是也可能会好转。因为很多人多喝水多排尿也会好起来就是了，但就是时间问题。
?? 哪些情况我们应该赶紧去医院看？
1.发热，特别是体温＞38.5°C，因为发热可能是尿源性脓毒症表现。
2.腰痛难忍，可能是尿路感染蔓延到肾脏或者病菌毒力特别强。
3.乏力眩晕，测量血压下降，是感染严重的表现。
4.吃药后过敏，全身皮疹瘙痒，喉头堵塞感和呼吸困难等，马上拨打 120。
5.其他一些突发的急症。
?? 以后如何减少反复尿路感染？
1.做泌尿系彩超+残余尿彩超，排除是否存在比如肾盏憩室、重复肾、输尿管异位开口、尿道憩室和膀胱结石等导致尿频的因素。
2.不要憋尿，长期坐着不去小便，解小便时候也不要特别用力要着急地把尿液排干净。
3.平素多喝水勤排尿，排出炎症介质。多喝水听起来像是一个无用的“渣男口头禅”，但是它真的管用。建议容易出现尿路感染的女性，每天需要摄入2~3L的水，但需要均与分布到早晚，不可以短时间内全部灌进去。多喝水直接的结果就是多排尿，排尿是将“入侵者”赶出尿道最佳的手段，所谓“水流不腐”。另一方面尿量多可以稀释细菌，也就是打散它们，然后利用人体自身的抵抗力“各个击破”。一项随机试验纳入了 140 例绝经前女性，其在过去 1 年中至少有 3 次尿路感染发作且基础液体摄入量较低(＜1.5L/d，24小时尿量＜1.2L)，结果显示，增加液体摄入量使尿路感染的发生率降低了大约50%，降低幅度随着液体摄入量增加，尿路感染复发率再度下降。所以，“多喝水多喝水，想好你就多喝水”。
4.便后从前往后擦拭屁股；涉及比较脏的劳动作业后使用“六步洗手法清洁?”，具体见下图。
5.假如确定有『妇科的炎症』，要把妇科的问题给解决好，才能够减少尿路感染的出现，不然两个像邻居一样的，妇科那边着火了，我们尿道肯定也会被着火。
6.性对象如果有包茎或者包皮龟头炎等要去治疗哈。性生活前排空膀胱，性生活后半小时内去解一次小便。
7.感染期间清淡饮食，禁忌烟酒，不要熬夜劳累。
8.平素多体育锻炼提高自身免疫抵抗力。
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