王镇澜医生的问诊记录

王镇澜：根据患者描述情况，不确定这个手术的情况，建议门诊就诊或当地门诊就诊。

王镇澜：考虑肛瘘，混合痔可能。

王镇澜：肛乳头有恶变的，但是概率极低。你这种不会

王镇澜：建议走我院互联网医院免费网络问诊，咨询消化科。

王镇澜：如果在成都做，成都肛肠科比较好的无非就是十二桥的四川省中医院肛肠科和太升南路的成都肛肠专科医院。

王镇澜：从描述的症状来看，考虑肛管上皮有损伤，陈旧性肛裂。目前使用硝酸甘油，三次每日，需涂抹进肛内一指节。如使用4周后效果不明显，建议手术。手术松解肛门，做推移皮瓣进肛

王镇澜：我初步看了一下你的病历，病情比较复杂，在你的出院记录上没有详细记录关于你的会阴撕裂伤和直肠阴道瘘的影像学检查，还有手术方式的具体操作，查体也没有写术前会议阴部的具体情况。所以你这种我很难在线上给出你答复，如果方便的话，你可以在下周星期四到我门诊来看一下。

王镇澜：婴幼儿肛瘘不是需要拖到大了才能做的。因为有自愈倾向，所以静止期的肛瘘可以拖，但反复感染的需要做。手术到我们江南分院儿外一。

王镇澜：考虑血栓外痔。目前清水坐浴，外搽痔疮膏保守治疗，如无效选择手术

王镇澜：目前的治疗方案，保持大便松软成型，硝酸甘油软膏外擦，生长因子喷洒创面。如1月后仍无法愈合，需考虑手术干预。