罗森华医生的问诊记录

医生暂未回复

罗森华：建议完善24小时心电图 心脏彩超 甲功五项 必要时动态血压 睡眠呼吸监测

罗森华：1.建议完善24小时心电图看能否“抓拍”到胸痛发作时有无心肌缺血或心律失常 2.建议完善胸部CT 明确有无肿瘤转移或肺部病变 3.必要时完善心肌酶 肌钙蛋白排除心肌梗死 4.可试用复方丹参滴丸改善心肌供血 5.不建议用阿司匹林 因目前冠心病诊断依据不足，另患者目前服用的消炎止痛药可能含非甾体类药物和阿司匹林同类，可能加重胃肠不良反应 6.监测血压心率等生命体征，如有不适，及时就诊当地医院！

罗森华：建议完善24小时心电图 心脏彩超 甲功五项明确是否有心律失常 有无甲亢病史？

罗森华：正常血压！体位性低血压由卧位自动变为直立位时出现明显血压降低，称为体位性低血压。其具体标准如下：受检者安静仰卧10min然后每分钟测血压、脉率1次，直至2次血压值近似时，取其平均值作为体位变化前的血压值。之后，让其自动站起，将右上臂置于与心脏相同的水平，再测血压、脉搏。记录即时及其后每分钟的数据与站起前相比较，立后血压至少下降20/10mmHg或收缩压降至80mmHg以下

罗森华：年龄？有无做过胸片或胸部CT？有无咳嗽气喘等？

罗森华：那说明监护期间心率正常 应该问题不大！如还有不适，可考虑24小时心电图！

罗森华：建议完善甲功五项 24小时心电图 心彩超 排除心脏问题和甲亢！ 如果是生理性的 无需处理，加强体育锻炼就行啦！

罗森华：年龄？疼痛持续时间？活动时不痛？有无咳嗽气促 颈椎病史？

罗森华：你做的是即时的心电图，不能反映发作时有无心律失常或心肌缺血！建议行24小时心电图看能否捕捉到发作时的心电活动！另外可能需要排除一下胃食管反流病 颈椎病 贫血等！