王文英医生的问诊记录

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患

孩子五天前晚上突然说嗓子疼，当晚低烧孩子五天前晚上睡睡觉半夜突然醒了，说嗓子疼，还有点低烧，给吃... 大夫孩子不是什么会厌炎吧，我看流清鼻涕和咳嗽，现在不发烧，不知道晚上啥样

王文英：[医嘱] 建议抗感颗粒和头孢继续吃，西替利嗪或者小儿氨酚黄那敏颗粒吃上，另外布地奈德做做雾化，适当多喝点水，多休息！

电话问诊总交流:29次医生回复:6次
4月22日
患

发热，偶尔有点咳嗽今天开始有点发热，腋下温度37.6，偶尔咳嗽几声是否需要用药，用什么药，用量用法

王文英：[医嘱] 建议感冒清热颗粒继续吃，或者吃上个百蕊颗粒，如果咳嗽明显了建议做做雾化。注意观察孩子吃奶和精神状态情况。

极速电话总交流:2次医生回复:1次
4月20日
患

这几天晚上可以连续睡6-7个钟，奶吃的少宝宝鼻孔两边有点发黄，气色没有满月那时候红润，皮肤比较白，担... 提供方法和建议，必要时就医

王文英：[医嘱] 考虑孩子是有生理性贫血的，吃奶方面建议吃上几天益生菌吧，白天多给孩子做做抚触。

极速问诊总交流:23次医生回复:12次
4月20日
患

免疫指标不正常因为要喝中药调理，查了肝肾功能，发现白球指标低，再复查了免... 是否需要门诊就诊

王文英：[医嘱] 看化验结果看是体液免疫和淋巴细胞免疫都是偏低的，但是对于这么大孩子也是很常见的，问题不大的。

极速问诊总交流:17次医生回复:9次
4月20日
患

孩子起湿疹听说肤乐双黄祛湿洗剂二甲硅油热好像会起，朋友说双黄祛湿洗剂二甲硅油乳膏肤乐霜比较好用... 想开药

王文英：[处方] 1个

极速问诊总交流:34次医生回复:18次
4月19日
患

发烧，低烧未超过38.5度，腹泻多次。 4月18日上午状态不佳从幼儿园领回，上午睡了一觉后，状态较好... 1.头孢是否对症？ 2.相比昨天就诊时增加了腹泻症状，吃什么药合适？ 3.是否需要去医院检查？

王文英：[医嘱] 建议吃头孢和蒙脱石散，口服补盐喝上吧，另外可以吃点蒸苹果，其他水果先不要吃。如果孩子一直精神状态不好，或者腹痛明显，建议去医院就诊。

极速问诊总交流:22次医生回复:12次
4月19日
患

腹泻昨天开始大便次数增多，而且跟之前的形状也不一样，有一点点血丝... 继续喝益生菌吗？还是有可能是其他原因，细菌感染还是乳糖不耐受怎么判断？

王文英：[医嘱] 建议查一下大便常规，把蒙脱石散和益生菌吃上。

极速问诊总交流:46次医生回复:19次
4月19日
患

感冒孩子上个礼拜鼻塞，流鼻涕打喷嚏，吃了感冒药，后面开始咳嗽，晚... 是否是支原体感染

王文英：[医嘱] 考虑有支原体感染的，建议吃上五天阿奇霉素吧，另外吃上肺力咳合剂吧。

极速问诊总交流:18次医生回复:9次
4月19日
患

4.13号喝了过期牛奶然后开始上吐下泻 13号喝了过期牛奶半夜睡得好好的开始吐吐的很频繁除了第... 我想知道是否需要换药还是说去医院挂水

王文英：[医嘱] 建议少喝点奶，可以吃上点蒸苹果。目前的蒙脱石散，益生菌和醒脾养儿颗粒继续吃。

极速问诊总交流:26次医生回复:11次
4月19日
患

婴儿湿疹考虑到温度太高，捂出来来的热疹，久久不褪去应该怎么穿衣，治疗

王文英：[处方] 2个 [医嘱] 孩子是湿疹，和穿衣有一定的关系，但是关系不大。穿衣以后背不凉，也不出汗为准。主要是保湿。

极速问诊总交流:48次医生回复:23次
4月19日

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王文英主治医师讲师

河南大学淮河医院小儿内科