王吉医生的问诊记录

王吉：[生活医嘱] 皮疹无好转，建议皮肤科就诊

王吉：[生活医嘱] 在用的护肤品先停用，局部皮疹的皮肤可以用碘伏棉签消毒 注意皮疹消退情况，必要时医院面诊

王吉：[生活医嘱] 如果是奶粉喂养，有奶瓣是正常情况。大便有粘液，建议将大便（解出1.5小时内）送到医院做一下大便的检查。可以自行购买乳糖不耐受的试纸检测一下是否有乳糖不耐受的情况 有配方奶的情况下，有奶瓣是正常的

王吉：[生活医嘱] 脐部有膨出，还是考虑有脐疝的。减少腹腔压力，可以使用脐疝贴，等腹直肌发育好起来，部分患者的脐疝可以改善。平时小儿外科随访 每次奶量可以适当减少，每次喂养间隔3-4小时。检测一下乳糖不耐受情况。妈咪爱可以服用。

王吉：[生活医嘱] 片子拍出来两肺纹理模糊、增粗，结合听诊有啰音，临床诊断肺炎 肺炎的话，口服药物效果不佳，是建议住院输液治疗的 咳嗽时间长，要完善病原学的检查，比如支原体、百日咳等

王吉：[生活医嘱] 1.如果咳嗽症状有加重，可以到医院做雾化检查。白细胞偏高，可以口服抗生素 2.疾病好转需要有个过程，服药期间，如果症状缓解，说明药物有效。如果症状改善不明显或有加重，需要就医 3.咳嗽有痰，可以雾化治疗

王吉：[生活医嘱] 建议不使用尿不湿，局部发红的皮肤可以使用碘伏棉签消毒 每天三次 使用莫匹罗星软膏外涂，每日3次 考虑尿布皮炎可能性大

王吉：[生活医嘱] 出院后1-2周复查血常规，铁剂暂时不用口服 看复查的血红蛋白情况定血常规复查时间

王吉：[生活医嘱] 建议加强腹部按摩，原则上不建议趴着睡 没有特别的月龄要求，6月龄以下不建议长时间趴着睡，以免窒息等风险发生。如果成人在场的情况下，一定需要采取趴睡方式，3月龄下小于半小时，3月龄上1小时左右

王吉：[生活医嘱] 二十八周的孩子，现在纠正胎龄三十五加六周 追视还没有那么早，需要继续观察 要关注神经系统方面的检查如头颅B超或者头颅MRI，注意眼底检查的情况