黄潘文医生的问诊记录

黄潘文：建议做肺穿刺活检，进一步明确病灶的性质

黄潘文：建议复查胸部ct，了解肺部感染及胸腔积液情况。根据检查结果决定抗生素使用及疗程。患者基础肺功能差，需注意保暖避免受凉。平时可适当呼吸功能锻炼。无创呼吸机可继续使用，但需要监测使用情况，根据病情调整无创呼吸机参数。矽肺患者容易合并肺癌，需定期复查胸部ct

黄潘文：请当地医院就诊。

黄潘文：建议3个月后复查。了解病灶变化。

黄潘文：可以挂呼吸内科门诊。

黄潘文：如果不放心，可以做一个胸部ct进一步排除肺内病变。注意休息，避免用力过猛。 如果症状比较轻微，建议暂时观察。 如果痛的时间比较长，困扰你，可以吃些止痛药。

黄潘文：根据您目前描述的症状，需要排除心血管问题和肌肉源性所引起的胸闷。建议心血管内科就诊。肺内的病灶考虑陈旧性结核，目前病灶较前有缩小，建议3-6个月复查胸部CT。

黄潘文：根据您目前的情况，诊断睡眠呼吸暂停综合征明确，近期加重的原因考虑跟鼻炎鼻窦炎有关，还有就是体重增加有关。建议耳鼻喉科就诊，治疗鼻炎。另外气促的情况，需要注意哮喘。建议做个肺通气功能+激发试验检查。（之前做的是舒张试验）。

黄潘文：明天中午之前都可以

黄潘文：建议当地定点医院发热门诊就诊，必要时完善新冠核酸检查。核酸检查费用大约140。