王景明医生的问诊记录

王景明：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

王景明：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

王景明：强直性脊柱炎的诊断标准还是挺严格的，影像学检查只是其中的一项，还有晨僵，检验指标等，目前你的影像学检查有些像，但症状和检验指标不太支持，我建议目前还是观察，复查一下检验指标

医生暂未回复

王景明：一般不太建议同时把双侧都做了，因为都做了的话6周内就没法下地活动了。如果双侧一起做，费用在报销前是3.5万左右住院时间还是10天左右。

王景明：如果只是颈肩部局部的疼痛，但那多数情况都是考虑颈背部肌筋膜炎，不用着急立刻去做检查。建议：1.注意休息，改变生活方式，避免长期低头；2.可外敷膏药，如进口氟比洛芬凝胶贴膏，改善局部疼痛症状，另外也可进行局部热敷；3.若单纯外用药物效果不佳，可以口服艾瑞昔布+盐酸替扎尼定，行镇痛、缓解肌肉紧张治疗。

王景明：可行的治疗方法：1.手法复位后石膏固定；2.手术治疗。这两种治疗方式都符合原则。

王景明：外用的药物效果不大。可以考虑使用塞来昔布+进口迈之灵+甲钴胺（具体用量，因不明确您所使用的药物厂家，根据具体药品厂家的说明书使用） 结合年龄的话，如果手术，微创的话可以考虑做MIS-TLIF或者UBE，这两项技术对于医生的技术要求比较高。传统的开放手术其实也是可以考虑的。 西乐葆（进口塞来昔布）1片/次，每天2次；迈之灵，1片/次，每天2次，甲钴胺片，1片/次，3次/天

王景明：手术治疗，可行微创椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术。

王景明：诊断我前面已经说了很多次了，就不重复了