丁振斌医生的问诊记录

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患

肝细胞癌第二次复诊做了介入和栓塞，初次开靶向药，3月11号出院。回来... 请问丁主任，病患腹部发烫有没有大碍，靶向药减至1颗有没有影响，能不能帮忙把核磁检查加个塞，提前1礼拜

丁振斌：[医嘱] 当地复查一套血，做一个增强CT然后把报告带过来给我看一下。靶向药物先暂停。

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2024年5月7日
患

肝癌，近两个月瘦20斤，感恶心呕吐厌油腻曾经有乙肝，前年磁共振肝硬化，未发现肿瘤，未戒酒。年后至今感... 请问，建议是手术治疗还是介入。该如何治疗？

丁振斌：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

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2024年4月16日
患

发现肝血管瘤一天患者因胸痛去医就诊，查磁共振示“肝S6、S7段结节及肿块，考... 是否为肝癌？

丁振斌：[医嘱] 继续随访观察，每年复查B超，观察血管瘤的增长的速度，再决定后续治疗方案。

普通电话咨询总交流:3次医生回复:1次
2023年10月13日
患

腹痛4天 4天前无明显诱因出现腹痛，不伴恶心呕吐及反酸烧心等不适，就诊... 希望医生帮助判断肿瘤属性。需要做什么检查以及详细的治疗方案！个人希望保守治疗，但是服从医生安排。外地...

丁振斌：[医嘱] 建议呢，当地做个磁共振，进一步明确诊断判断肿瘤的数目和位置。下一步呢，必要时考虑手术治疗。

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2023年8月26日
患

发现肝癌2周 2周前患者检查发现肝癌，肿瘤4.8×6.4×5.3，位于左内... 肿瘤离肝中静脉太近，暂时无法手术，现在做了一次介入，第一，现在是否有必要用靶向加免疫治疗，第二，想问...

丁振斌：[医嘱] 保肝支持治疗，一个月后复查磁共振和血液情况，评估是否直接手术。可以考虑联合靶免治疗

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2023年7月30日
患

影像诊断，考虑肝S4段转移灶，结肠癌，肝占地性病变现在已住进南昌市南昌大学第二附属医院就诊，想问一下能转去你医... 是否可以去贵院住院就诊，需要手术等，后序怎么治疗等

丁振斌：[医嘱] 到线下和我进一步沟通。礼拜二上午，我有一个特需门诊啊，可以到特需门诊找我，虽然价格贵一点，但是呢找我比较方便。

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2023年7月23日
患

肝内胆管癌术后1月余患者1月前行肝内胆管癌手术，自述体重有减轻，目前无恶心呕吐、... 咨询术后的最佳治疗方案

丁振斌：建议术后卡培他滨口服化疗，联合免疫治疗PD1抗体预防治疗。如果有复发转移的迹象可考虑靶免化三联治疗。

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2023年5月7日
患

检查发现肝占位1天今日因新冠检查MRI发现肝占位性病变，AFP，CEA增高，H... 咨询治疗方案

丁振斌：建议的目前可以保守治疗。首选介入治疗，以控制肿瘤为第一要务。下一步呢，可以根据情况选用靶向药物治疗。如果肿瘤控制比较稳定且经济条件良好，可考虑肝移植根治性治疗。但需要密切评估手术的风险及身体状况。

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2023年3月6日
患

检查发现甲胎蛋白增高3天 3天前患者检查甲胎蛋白＞1210.0 0.0~7.0ng/... 手术方案和预后措施

丁振斌：建议腹腔镜手术切除，术后密切随访观察，待病理决定后续治疗方案

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2022年9月26日
患

腹痛腹胀伴便血、大便变形变细半年直肠癌肝转移，大便带血，大便不畅，乏力，眼睛乏

丁振斌：建议根治性的手术切除在辅助术后的化疗，密切的观察随访

普通电话咨询总交流:2次医生回复:1次
2022年8月11日

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丁振斌主任医师

上海中山医院肝胆肿瘤与肝移植外科