汪晓洲医生的问诊记录

汪晓洲：[医嘱] 改善生活方式，建议冠脉造影术，按时服药，不适随诊

汪晓洲：[医嘱] 1.严密监测血压、心率并记录，不适随诊 2.氨氯地平可加至5mg/次 2次/日 3.如持续头晕或症状改善不明显，建议头颅CT检查

汪晓洲：[其他] 观察，不适随诊

汪晓洲：1.调整药物，增加沙库巴曲缬沙坦 100mg/次，1次/日； 2. 严密监测血压，至少每天早晚各一次并做好记录，血压逐步降到140/90mmHg左右，如果可以耐受，可进一步降到135/85mmHg左右； 3.待胃痛缓解，睡眠改善后，血压可能会逐渐降低，必要时降压药物酌情减量，避免发生低血压； 4.不适随诊。 祝早日康复！

汪晓洲：注意休息，适当调整服药剂量，不适随诊

汪晓洲：按时服药，注意监测血压。另外要改善生活方式，低盐低脂饮食，适当的活动不要熬夜，每天测的血压做好记录，有什么问题再及时的沟通

汪晓洲：1.改善生活方式 2.更改治疗方案 3.监测血压、心率，不适随诊

汪晓洲：注意休息，监测血压并记录 不适随诊

汪晓洲：尽快住院治疗

汪晓洲：低盐低脂饮食 药物治疗方面：倍他乐克可以加量，早一片，晚一片，减慢心率，减轻心肌耗氧量 目前降压药除了倍他乐克，硝苯地平外，还服用依伦平吗？我看照片中有，如果倍他乐克加量后血压降的太低，可以考虑将依伦平减量。 此外可以加用一些改善心肌供血的药物，如硝酸异山梨酯（服药后可能出现头痛的副作用，如果不能耐受，可换用中成药，比如丹参滴丸），注意监测血压，心率； 另外可以加用阿托伐他汀 20mg每晚一片，主要目的是抗动脉粥样硬化，稳定斑块； 是否需要手术治疗，需要住院完善检查，明确病情后决定。 如胸痛发作频繁，建议先在当地住院治疗。 祝早日康复！