张定国医生的问诊记录

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患

发现心肌梗死3天患者3天前无明显诱因出现全身酸痛、发热，按感冒治疗无缓解，继... 当地医生说，危险性非常大，就想让主治医生给看看危险性的概率有多大。现在患者本人精神状态良好，胃部只是...

张定国：[生活医嘱] 按照前面沟通的处理即可，规范治疗，有需要再联系

图文问诊总交流:21次医生回复:11次
4月20日
患

冠脉支架术后1月患者于1月前就诊北京安贞医院，行冠脉支架手术，左冠置入3个支... 是否换药、加药！便于控制血压

张定国：[生活医嘱] 按照前面沟通的处理即可，有需要再联系

图文问诊总交流:14次医生回复:8次
4月18日
患

心脏有时候像跳出来一样，一年发生过二次心脏一年发生过二次要跳出来一样，不太懂，拍了心电图和24小时... 想要医生帮忙看看，心脏问题严重吗，要吃药吗

张定国：[生活医嘱] 按照前面沟通的处理即可，有需要再联系我。

图文问诊总交流:11次医生回复:5次
4月16日
患

每天早上7-8点心口难受，心率加快患者50天前进行了亲属肾移植手术，术后出现每天早上7-8点心... 在上海中山医院，做的ct血管百分之五十狭窄，想问问我每天早上7-8有20分钟左右心口难受不舒服，心率...

张定国：[生活医嘱] 如果基础心率本身就偏快，也就是静息心率65次每分钟以上的话，可以把琥珀酸美托洛尔加量，另外把硝苯地平换成氨氯地平5mg，一定要把血压控制好，同时，监测心电图看早上不适时心电图跟心率是什么情况。

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
4月9日
患

心脏疼痛 2024年6月底做了心脏支架手术，术后2个月左右开始心脏位置... 找出目前心脏依旧疼痛的原因，改善，以及目前用药是否需要调整

张定国：[生活医嘱] 先按照前面沟通的处理即可，有需要再联系

图文问诊总交流:17次医生回复:8次
4月16日
患

胸部按压式疼痛2天患者两天前开始出现胸部按压式疼痛，无其他明显诱因。住院期间进... 抽血、CT都正常，就心电图有问题，需要做造影检查吗

张定国：[生活医嘱] 按照前面沟通的处理即可，有需要再联系

图文问诊总交流:9次医生回复:4次
4月11日
患

发现血压升高3年余患者于三年前发现血压升高，在当地治疗后，遵医嘱口服降压药治疗... 血压有时高达210，现口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片，口服苯磺酸氨氯地平片就会低血压，想进一步诊治。

张定国：[生活医嘱] 按照前面沟通处理，有需要再联系

图文问诊总交流:19次医生回复:7次
4月12日
患

感觉心跳快，检查发现每分钟五十多次五年前查出冠心病，服药三年，后复查，医生建议停药。已经停药两... 帮忙看看是否需要治疗，安装起搏器还是服药好，76岁风险大吗？是否需要手术，还是保守治疗好？

张定国：[生活医嘱] 如果以前考虑冠心病，那你就吃阿托伐他汀，每天十毫克，每天一次，随便早晚都行。其他的就按照沟通处理就行了，目前没看到什么明显的问题，起搏器可以暂时等一等，先观察

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
4月7日
患

血脂异常，血糖偏高三年前指标正常，半年前体检发现血脂异常和血糖偏高，尝试饮食控... 是否需要药物治疗，还是通过控制饮食和观察一段时间再说。

张定国：[生活医嘱] 按照前面沟通的处理，低盐低脂饮食，多运动，再观察

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
4月6日
患

冠脉钙化做CT提示冠脉钙化，4月1日做了造影检查，想请张主任看一下造... 请医生看一下造影情况

张定国：[生活医嘱] 呃，确实呢，是三支病变，右冠是高度狭窄，远端近乎闭塞，回旋支也是高度狭窄，前降支也是高度狭窄。如果植入支架，比较多，但可以做，估计要分两次做。当然了，外科搭桥也是可以的。

电话问诊总交流:8次医生回复:4次
4月5日

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张定国主任医师副教授

江苏省人民医院心血管内科