李谦医生的问诊记录
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患
持续低烧10天左右 患者3月21日前几天开始腿没什么劲,胃口不好,3月21日夜里... 住院一周多反复发烧未查出病因,不知道是否该再做些什么检查才能确定病因,让体温恢复正常。
李谦:[医嘱] 1. 建议随访血尿常规,血糖及糖化血红蛋白,CRP、PCT,免疫指标等,如有腹泻,建议查粪常规+OB; 2. 可考虑抗菌治疗,并观察CRP,血常规,PCT等变化; 3. 可考虑风湿科就诊
图文问诊
总交流:19次
医生回复:11次
4月5日
患
发热 患者3月18号夜间睡觉出汗,3月19号下午开始发热,20号凌... 不知道是肺炎复发还是什么情况,与11月7号肺炎症状有些相似,无咳嗽咳痰,上次也无咳嗽咳痰 原因复杂,...
李谦:[医嘱] 1. 建议随访血常规,CRP,PCT等指标; 2. 建议抗感染治疗,可以选用头孢克洛等; 3. 建议痰真菌涂片等检查
图文问诊
总交流:43次
医生回复:11次
3月22日
患
发热1月余 发热1个多月了,前25天每天晚上五点到九点之间低热,37度,... 找出低热原因!
李谦:[医嘱] 1. 目前体温正常,血常规及CRP等炎症指标均正常,暂无明显感染或其他疾病的依据,可监测口温情况,并随访血常规和CRP等指标; 2. 总胆红素升高有多年,以间接胆红素为主,须考虑溶血性黄疸的情况,建议血液科就诊,排查免疫指标及其他溶血性贫血的可能因素; 3. 随访,建议暂停喝酒,观察是否有饮酒的干扰因素。
图文问诊
总交流:101次
医生回复:26次
4月6日
患
持续低烧4周 持续低烧,约4周,一到下午就低烧,一发烧腿部肌肉疼。耳朵里面... 希望明确发热的原因,还要做什么检查,要排除哪些疾病,需要去上一级的医院吗?恶性疾病的可能性大不大?以...
李谦:[医嘱] 1. 建议行鹦鹉支原体抗体或核酸检测,免疫指标检测,血的病原体检测等; 2. 建议可考虑诊断性抗感染治疗,如多西环素等; 3.治疗期间随访血常规,CRP等指标; 4.必要时可至门诊就诊。
图文问诊
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医生回复:12次
3月7日
患
反复发热一月余 患者自诉1月15号开始低烧 10天后体温恢复,2月4日至2月... 想知道后续需要如何检查和治疗
李谦:[医嘱] 1. 建议监测口温情况; 2. 随访血常规,CRP等指标; 3. 慎用药物, 4. 门诊随访
图文问诊
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医生回复:17次
2月28日
患
发热一月余 发热一个月,期间反复发热,白天温度37.1—37.7左右,下... 现在医生开了塞来西布胶囊让我每天吃一粒,吃六天。还是不好怀疑是神经中枢情况,可能要腰椎穿刺。2021...
李谦:[医嘱] 1. 建议监测口温情况; 2.可随访血常规、CRP等指标; 3. 尽量停用药物。
视频问诊
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医生回复:13次
2月26日
患
发热4天 患者24年8月份感冒发烧过一次。去医院打了退烧针。2-12没... 1、血小板24h内连续两次化验,降低明显,请问是何原因 2、检测后,无甲流乙流新冠,当地大夫担心嗜血...
李谦:[医嘱] 1. 建议随访血常规,CRP等指标; 2. 慎用解热镇痛药,可口服升白药。
图文问诊
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医生回复:8次
2月17日
患
反复发热8天左右 患者反复发烧8天左右,大腿肌肉肿痛,尤其右腿严重。吃退烧药降... 希望主任帮忙看一下,帮忙根据提供的化验检查结果给我解答一下病情问题及下一步处置注意事项?
李谦:[医嘱] 1. 建议条件允许,可考虑PET- CT检查; 2. 随访血常规,CRP等指标,如血小板进行性升高,建议血液科会诊,了解升高的原因; 3. 如抗感染后,指标好转不明显,建议风湿科会诊; 4. 慎用解热镇痛药。
图文问诊
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医生回复:32次
3月18日
患
低烧四天 4号早上嗓子有点堵 吃了双黄连 没改善 晚上回来发烧37.9... 我是什么病毒 该用什么药
李谦:[医嘱] 1. 可服用抗菌素3-5天,随访血常规和CRP等指标; 2. 建议随访咳嗽情况,必要时可呼吸科就诊。
图文问诊
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医生回复:11次
2月12日
患
发热3天 3天前傍晚开始发热,最高体温38.7°C,口服布洛芬后体温恢... 麻烦医生看下血常规报告,结合目前的症状,是病毒还是细菌严重?如果是细菌感染多点的话,会不会鼻窦炎了?...
李谦:[医嘱] 1. 可依照当地医生的方案治疗,但应随访血常规及CRP等指标;观察是否有持续下降; 2. 建议必要时可考虑胸部CT,了解肺部情况; 3. 注意补充营养。
图文问诊
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医生回复:14次
2月7日
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李谦
副主任医师
复旦大学附属华山医院 感染病科