李允光医生的问诊记录

李允光：单纯看超声，宫内早孕，宫腔积液呈混合回声光团，并没有说有纵隔。 早孕期少量宫腔积液很常见，如无异常症状，可以先观察，也可以用点保胎药，就像你现在手上有的多力姆。 另外超声提示混合性回声光团，胚胎发育良好，可以查一下HCG，排除滋养细胞疾病，就是常说的葡萄胎之类的疾病。 宫颈机能不全诊断依据是无明显宫缩，多在18周左右开始宫颈管缩短，宫口开大，多在24周左右流产。按你所述，宫颈机能不全诊断依据不足，原则上不需要预防性环扎。 孕早期血孕酮不是常规检查内容，有特殊情况时可查，如偏低，可适当补充，常用药物如口服黄体酮（益玛欣）、地屈孕酮等。另保胎是尝试性治疗，胚胎好，有时不用药也不会流产，胚胎不好，再好的保胎药也没有用。

李允光：可以按目前方案用药到12周评估再定。

李允光：不谢

李允光：可以。 想做腹腔镜环扎需要了解风险。本周连续两个出现异常情况的，一个是22周死胎的，开腹拆除环扎带后引产，发现胎儿死亡的原因最大可能是脐带扭转所致，一个是12周胚胎死亡稽留流产的，所幸胚胎小，能自行排出。

李允光：到时视情况处理。

李允光：14周5天可以做。也可以等1周。

李允光：对大人，一般都是大剂量长时间静脉点滴的病人。

李允光：休息，避免剧烈活动，继续用地屈孕酮观察。 保胎的前提是胚胎好，而且保胎治疗都是尝试性的。

李允光：20周后建议常规补钙，正常饮食之外一天600mg左右。医院常用钙尔奇。

李允光：如果一般情况还好，就是查尿酮体3个加号，暂时先观察看看，清淡饮食，少吃多餐，过2～3天复查尿常规，如果在进展，应该住院补液治疗。 胆红素升高不多，可以等一段时间再复查。 周三可以加号看看。