王磊医生的问诊记录

王磊：这提示肾功能有点早期轻度受损的改变，应该跟神经源性膀胱有关系的。

王磊：你这种情况我们称为压力性尿失禁，这与盆底尿道组织松弛有关。做尿道悬吊微创手术是目前最好的方法。术后有效率能达到95%以上。术后一般2天出院。

医生暂未回复

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王磊：你好，以我的经验来看，腹股沟一般不会有淋巴结转移，常见都是腹膜后淋巴结。这不是睾丸肿瘤的转移路径。如果腹股沟查体也摸不到肿大或者质硬的淋巴结，那完全可以随访。

王磊：如果仍然有排尿困难的情况，我建议查查原因，最好能做个膀胱软镜，以及尿动力学，看看膀胱出口是否有梗阻，以及膀胱内有无小梁小室等可能。口服药物可以考虑吃一点溴吡斯的明，增加膀胱收缩力，以及盐酸坦索罗辛胶囊，吃一周看看排尿改善情况。同时注意复查尿常规，看看尿液白细胞是否升高。

王磊：如果还没做，下个周我来给你安排，做显微镜精索静脉结扎术

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王磊：建议做一下膀胱镜，看看膀胱三角区有无炎症或者息肉等，必要时行膀胱灌注治疗，一般用四种药物联合，肝素钠4毫升，利多卡因200毫克，硫酸阿米卡星200毫克，以及地塞米松磷酸钠5毫克，稀释到50毫升膀胱灌注每周一次，连续3次，看看效果

王磊：建议你做个膀胱软镜，看看膀胱三角区的情况，排除有无间质性膀胱炎等可能。如果口服药物无效，可以考虑做膀胱灌注治疗，每周一次，连续灌注4_8次