王立医生的问诊记录

王立：[医嘱] 已安排就诊用药，定期复诊，不适随诊。

王立：[医嘱] 注意休息，避免劳累、感冒，可于年前来院输注免疫抑制剂。

王立：孩子现在情况如何？还头晕、头痛吗？最近的脑电图没事儿，左乙拉西坦可以先不动。可以复查个头颅核磁平扫看看，和之前比较有无变化，头颅核磁无异常，可于耳鼻喉门诊检查前庭功能，是否为周围性眩晕。孩子学习累、压力大，尽量安慰不要焦虑、过分紧张。

王立：[医嘱] 遵咨询用药，观察患者病情，无好转建议门诊就诊完善颈动脉超声、TCD、颅脑MRI+DWI检查。不适随诊。

王立：[医嘱] 1.建议完善腰椎穿刺检查，完善脑脊液常规、生化、NGS、自免脑、MOG抗体等检验（可根据脑脊液常规生化决定检验内容） 2.继续当前对症、支持治疗，根据脑脊液检验结果调整治疗方案； 3.注意动态监测脑电图变化； 4.注意监测生命体征，关注血氧。

王立：没有只为做腰穿而住院的，只做腰穿在急诊就可以做，你们当地医院也可以做。

王立：简单的咨询微信联系就行，如果涉及诊断、用药问题，走正规平台或医院门诊就诊。

王立：薛大夫门诊可以开诊断证明书

医生暂未回复

王立：我院急诊神经内科就诊或神经内科门诊就诊评估。