蔡宏华医生的问诊记录

蔡宏华：我明天上午门诊，可以来

蔡宏华：去医院做梨状肌的康复治疗

蔡宏华：不客气

蔡宏华：需要做骨密度检查

蔡宏华：来我专科看看吧！没有体检很难判断。

蔡宏华：X光片没看到明显问题，最好能来看看。感觉像颈项部肌肉问题。我周二专科，门诊三楼15号房。

蔡宏华：片子没什么问题，症状像棘上、棘间韧带慢性劳损，建议先加强腰背部肌肉锻炼，最好是游泳，视病情恢复情况在考虑下一步。

蔡宏华：脊髓的压迫不是太明显，主要是颈5、6左侧神经根的压迫，可能涉及椎动脉导致供血不足出现眩晕。如果症状发作频繁并影响工作、生活，可以考虑手术；如果只是偶尔发作则注意颈部锻炼及避免长时间颈部姿势固定。有发育性椎管狭窄的人颈椎病发病率自然较普通人高，这是不可避免的规律，所以担心术后相邻节段退变引起症状属于过度担忧，毕竟不做手术几率不会降低，同时如果脊髓神经长时间受压出现不可逆损伤是更加需要担心的问题，两者相较相信你也可以做出选择。当然这是出现手术指征时的考率，目前尚未到这种程度。

蔡宏华：1、上传图片不清；2、颈椎病除了需要了解有没有骨化，CT基本不能判断颈椎间盘情况，所以需要颈椎MRI检查；3、症状像颈性眩晕，建议还要加做颈椎动力位X光片了解有没有稳定性问题。

蔡宏华：做个颈椎MRI看看，如果有问题在考虑进一步治疗。