张颖医生的问诊记录

张颖：[医嘱] 生活管理 低盐，控制血压，减重 继续目前治疗 蛋白尿目标是控制在0.3 肾功能稳定

张颖：[生活医嘱] 多喝水 少喝肉汤，和动物内脏

张颖：[检查单] 1.检查项目：泌尿系B超; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [医嘱] 建议 1 戒酒，尤其啤酒； 2 尽量减少肉汤，如羊肉汤、牛肉汤等； 3 多饮水，建议最好超过2000毫升；建议碱性水最好； 4 建议少食动物内脏； 5 尽量减少饮用含糖饮料，浓茶，可乐； 6 改善烹饪习惯，建议肉或蔬菜均需焯水后再烹饪； 7 少食海鲜； 8 减少食用火锅，麻辣烫； 9 建议适当增加运动。 10 休息好，不熬夜

张颖：[医嘱] 达格列净 5mg 每天1次， 注意多饮水，谨防尿路感染，复查尿常规，一旦尿路感染则停用

张颖：[检验单] 1.检验项目：血常规;肾功两项;电解质三项;凝血功能 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [医嘱] 妇科用药后监测肾功能电解质，肾功能进展及时调整方案

张颖：[检验单] 1.检验项目：尿蛋白定量;尿沉渣检测;尿常规;肾功两项;电解质三项;血常规;C反应蛋白;免疫全套;IgG4;降钙素原; 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [医嘱] 抗感染治疗，维持激素应用，反复复发生物治疗

张颖：[生活医嘱] 低盐饮食 避免感染 [医嘱] 肾活检明确病理类型指导治疗判断预后

张颖：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：1个月

张颖：需要排除腹膜炎

张颖：病理光镜报的是肾小球轻微病变，如果是这个病变，一般预后相对较好，如果24小时尿蛋白定量超过2.0克，应用RAS阻断剂，同时没有应用禁忌的话可以考虑激素或者小剂量的利妥昔，如果尿定量少于2.0，或者观察有自发缓解趋势的建议用RAS阻断剂