王三斌医生的问诊记录

王三斌：[生活医嘱] 下周三我科门诊面诊

王三斌：[复诊提醒] 1.复诊时间：2023.09.17 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 每月复查一次血常规，口服补铁一般需要半年或更长，暂时不用更换静脉补铁。

王三斌：①淋巴瘤或朗格汉斯组织细胞增生症 ②建议腋下淋巴结活检，比较方便简单 ③恶性可能非常大。如果确认是恶性，可以做化疗或免疫治疗或靶向治疗或移植或CART治疗。如果是良性（可能性不大），则手术切除。

王三斌：出生后逐渐出现的贫血，需警惕地中海贫血。建议查①地贫基因检测②血红蛋白电泳。 间隔半月复查一下，如果血红蛋白继续下降，就尽快查上述检查项目。

王三斌：建议改为静脉补铁，如蔗糖铁，一般1~2天可以补齐所需铁。 另外注意治疗导致缺铁的原因，如月经问题，痔疮、胃病等。

王三斌：可以考虑基因治疗，但建议放到2岁以后。另外平时注意输血，维持血红蛋白在90g／L以上。

王三斌：善存片，多维元素片（29）这种药物可以长期补充。

王三斌：建议服用莫西沙星一周，治疗呼吸道感染。

王三斌：建议戒酒，减少不避要的药物服用，包括中药和保健品。控制体重，适度运动。

王三斌：建议先补铁。如果口服补铁效果不好， 可以静脉补充蔗糖铁。