许炜医生的问诊记录

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患

后背中段靠近脊椎处一块青斑一个月患儿系足月新生儿，出生时体重及各项生命体征均正常。约一个月前... 后续在孩子多大做哪些检查，重点关注什么红色点点是血管瘤吗，多大概率会变大，严重吗，后面等孩子多大要...

许炜：[医嘱] 1.避免刺激。2.密切观察

图文问诊总交流:7次医生回复:3次
2024年8月25日
患

肺癌术后1年1月，L1骨转移射频＋ PVP 椎体成形术后6月余患者诉2023年5月发现肺部1.5cm结节，入医大医院行腹腔... 问：可否手术，目前都是自己联系肿瘤内科，骨科，放疗科问诊，感觉疲于奔命，自己不专业对换节手术有顾虑，...

许炜：[医嘱] 1.手术彻底切除，enbloc手术。2.术后药物全身治疗，控制肿瘤发展

图文问诊总交流:16次医生回复:8次
2024年6月25日
患

T4-6椎管内占位性病变，（椎体血管瘤患者有双侧下肢疼痛，无力伴行走不稳3年余手术治疗方案

许炜：[医嘱] 1.enbloc手术，彻底切除肿瘤。2.病理明确诊断，制定后续治疗方案。

图文问诊总交流:12次医生回复:6次
2024年6月21日
患

发现双股骨颈良性病变1天患者CEA升高，且PET-CT显示双侧股骨颈良性病变，骨髓增... 骨髓增生性改变是否是恶性肿瘤，是否是MDS？还是多发性骨髓瘤？当前需要骨髓穿刺明确病情吗？

许炜：[医嘱] 1.股骨增强核磁共振检查。2.定期观察病灶大小。3.不适随诊。

图文问诊总交流:25次医生回复:4次
2024年4月2日
患

颈椎疼痛1个月一个月前出现颈部疼痛症状。刚开始后脑勺颈椎剧烈疼痛，用药后病... 1什么原因产生的疼痛 2后续怎么治疗

许炜：[医嘱] 1.颈椎核磁共振检查。2.西乐葆口服7-10天。3.甲钴胺口服三个月。4.定期观察。

普通电话咨询总交流:13次医生回复:2次
2024年3月1日
患

腰部、左髋部疼痛5月诉5月前出现腰部、左髋部疼痛，伴活动受限（无法坐立、行走），... 腰椎的片子找到了，麻烦您再看下，腰椎这块可以做什么手术，是不是能恢复行走，如果行的话我们想下周就过去

许炜：[医嘱] 1.建议手术治疗。2.术后全身综合治疗。3.不试随诊

图文问诊总交流:10次医生回复:4次
2024年2月28日
患

体检发现右肾下极占位，囊性肾癌18天 18天前体检发现右肾下极占位囊性肾癌有骨转移腰椎1.2... 治疗方案可否保肾骨转移如何治疗

许炜：[医嘱] 1.完善全身petCT检查。2.根据结查结果进一步制定全身治疗方案。

电话问诊总交流:4次医生回复:1次
2024年1月28日
患

确诊“骨肉瘤”1年余，化疗16周期，发现胸背部异常3周。患者自诉2年前发现左侧胸部疼痛不适，上海六院诊断骨肉瘤，20... 去看过许炜主任的门诊，是骨肉瘤转移胸椎，准备手术的，想咨询下许炜主任的

许炜：[医嘱] 1.手术完整切除。2.全身综合治疗。

普通电话咨询总交流:6次医生回复:2次
2024年1月14日
患

代诉，男，33岁。体检发现右肾占位2年。代诉，男，33岁。患者于两年前体检B超:右肾复杂性囊肿，当... 1. T11椎体可疑，请您看一下上海仁济拍的增强磁共振的片子和报告，我们这严重吗？接下去怎么做？ ...

许炜：[医嘱] 1.穿刺活检明确诊断。2.进一步评估转移状态。3.根据病理结果决定治疗方案？

电话问诊总交流:7次医生回复:2次
2023年11月19日
患

前列腺癌为什么俩医院的Gleason评分不同，同一个穿刺标本这俩天右膝盖疼，会是转移吗

许炜：[医嘱] 1.严格休息3-4周。2.氨基葡萄糖钙口服两个月。3.定期随访。

图文问诊总交流:8次医生回复:4次
2023年11月7日

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许炜主任医师教授

上海长征医院骨肿瘤外科