胡波医生的问诊记录

胡波：建议手术切除右肺下叶结节

胡波：根据患者气胸反复复发的情况，建议考虑选择胸腔镜手术治疗，切除肺大疱，并做胸膜固定。

胡波：我的门诊时间是星期一上午+下午，可以带CT片子过来我看看，青岛市立医院本部院区，胶州路一号

胡波：建议门诊就诊，进行进一步咨询

胡波：我的意见是采取保守治疗措施，以化疗为主。

胡波：建议三个月后复查胸部CT

胡波：胃镜下的ESD或者EMR只是把粘膜肿物切除，创伤很小 治疗可以在胃镜下行ESD或EMR术切除。也可以再观察一段时间后复查胃镜，看增生情况再决定是否做ESD或者EMR术。 我是青岛市立医院本部院区（老院）的医生，你要是想过来看的话，可以找消化内科的姜相君主任或者解祥军主任，他们都是青岛有名的消化内科专家，能够完成这个治疗。其他医院的专家我不了解。

胡波：你可以选择每周一、周三两天去看尹志伊主任的门诊，他是我科第一位开展手汗症手术的医生，是我科的老主任，也是我的老师。 我本人受医院委托，派驻贵州安顺援助帮扶3个月，目前不在青岛，九月份才能返回。 另外也可以每周二去看张哲主任的门诊，他是我科目前的行政主任，手汗症手术也做得很好。

胡波：胸交感神经切断术主要针对的是手汗症和腋汗症病人。一般是在第3、4胸椎水平切断交感神经。而头汗症需要切断的层面较高，一般是在胸2水平，在这么高的层面切断胸交感神经，术后发生霍纳综合症的可能性比较大。这个并发症会严重影响外貌。所以我劝你务必慎重选择手术。绝大多数会做这个手术的胸外科医生是不建议你手术的。并且你的发病年龄比较晚，只有不到五年的时间，更多是心因性的，而不是像自幼发病的病人那样是因为交感神经张力过高所致，所以手术未必能达到你需要的效果。总之我建议你不要选择手术治疗。

胡波：无论如何，手术医生的解释是最权威的，别人只是推测。复查可以去别的医院。