张友磊医生的问诊记录

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患

胆管癌 2月份已经在您这边治疗过，想去复查，您这边帮忙安排床位住院复查治疗

张友磊：[医嘱] 复查肝脏增强磁共振，肺部CT平扫

电话问诊总交流:7次医生回复:6次
今天
患

胆囊息肉患者因胆囊息肉住院治疗，术前无特殊不适，体检发现胆囊息肉，进... 确认病情及后续治疗方案。想咨询现在病情程度，下一步治疗建议。

张友磊：[医嘱] 可以考虑评估手术

电话问诊总交流:8次医生回复:6次
昨天
患

肝癌术后4年余患者缘于4年前因肝癌行手术治疗，手术顺利，术后恢复可，无明显... 希望医生帮忙看看近期检查的磁共振结果，判断一下是否是肝癌复发，并给出相应的解决方案

张友磊：[医嘱] 可以考虑手术

图文问诊总交流:39次医生回复:26次
今天
患

右上腹反复持续疼痛2个多月，每天早起疼痛，吃饭后缓解，胆结石为泥沙状患者2个多月前开始出现右上腹反复持续疼痛，每天早起疼痛明显，... 确认是否需要手术

张友磊：[医嘱] 建议手术切除胆囊

电话问诊总交流:8次医生回复:4次
4月14日
患

胆管癌 2025-3-12因反复发热伴尿黄身黄2周，入住中国人民解放... 想咨询这种病都有哪些治疗方案，不手术，是否可以保守治疗各种治疗方案的优缺点

张友磊：[医嘱] 治疗方法有手术，消融，放疗，化疗。各有优缺点

图文问诊总交流:39次医生回复:18次
昨天
患

发现糖类抗原异常升高，确诊胆管细胞癌伴肝内转移去年10月份体检查出糖类抗原异常381，11月份复查升至53... 根据目前情况提供下一步的诊断治疗方案

张友磊：[医嘱] 待病理免疫组化出来，确认肿瘤细胞类型后，可考虑进行相应化疗联合免疫靶向治疗。如果想更积极一点治疗，可以考虑手术探查，争取切除肿瘤。或者评估钇90选择性内放射治疗，或者普通介入治疗。

图文问诊总交流:60次医生回复:34次
4月13日
患

肝癌;肝血管瘤;肝囊肿

张友磊：[医嘱] 可以消融，介入加靶向免疫治疗

扫码报到总交流:22次医生回复:13次
4月11日
患

卵巢癌术后十三年复查发现肝转移瘤 2012年3月15日由于右侧下腹不适到南昌大学一附院经过各种... 目前CT影像显示肝部有转移瘤，锁骨附近淋巴结也怀疑转移，请问下一步的治疗方案，是否有手术机会？

张友磊：[医嘱] 这种情况下有两种方案，一个方案是先把肝脏病灶手术切掉，颈部病灶也可以问问头颈外科能不能切掉，然后再根据病理做化疗当然肝脏这里也可以不做手术，用钇90，做一个选择性的放射性的切除。还有一种方案就是先做化疗，根据病灶变化以后再评估手术

图文问诊总交流:26次医生回复:18次
4月12日
患

乙肝病史多年，发现可疑肝癌1周乙肝病史多年，平时定期复查，近2年复查发现肝纤维化。1周前在... 希望医生帮忙看看是否真的是肝癌，还有就是如果是最佳的治疗方案是什么

张友磊：[医嘱] 可以考虑手术或者消融

电话问诊总交流:5次医生回复:3次
4月10日
患

结肠癌术后1年半，发现肝转移 1年半前因结肠癌在沂源县人民医院行手术长治疗，术后6次化疗。... 现在肝转移了，不同的大夫的治疗方案不一样，我先问下您这边的看法，后面应该怎个样治疗？

张友磊：[医嘱] 最好做个肝脏增强磁共振，也做个pet ct看看如果单纯肝脏单发病灶，可以手术切除再化疗。如果多发病灶，建议先化疗

图文问诊总交流:21次医生回复:14次
4月11日

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张友磊主任医师

海军军医大学第三附属医院肝胆外科