刘先宝医生的问诊记录

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患

心脏病，目前感觉透不过气帮我外公咨询的，心脏不舒服，长期服用相关药物，目前自我感觉透... 像我外公这么大年纪的，如何治疗比较好？是否需要手术，风险大吗？

刘先宝：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
4月17日
患

检查提示心尖部室壁瘤病史半年余，前来就诊。患者2020年左右发现2型糖尿病，2022年6月3日，因出现... 请问医生我老爸心衰程度怎么样，现在这样用药可以吗是否需要调整，日常生活和以后复查要注意什么指标？后续...

刘先宝：[医嘱] 平时注意不要劳累，戒烟戒酒，清淡低脂饮食。定期复查血脂，肝肾功能等

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
4月17日
患

气促，不能平卧3-4个月。三四个月前因为感冒引发的喘气短咳嗽不能平躺睡觉后经当... 希望刘院长帮忙看一下我母亲的情况适合什么样的手术治疗？因为母亲71岁了不想做开胸手术怕承受不住...

刘先宝：[医嘱] 建议住院评估二尖瓣解剖结果，如解剖合适，可以做经导管二尖瓣缘对缘修复术TEER，创伤比较小，恢复相当会快很多。

图文问诊总交流:13次医生回复:6次
4月18日
患

患者法洛四联症术后。患者法洛四联症术后，22年轻度反流.生娃后重度反流。 2... 是否达到手术标准

刘先宝：[医嘱] 建议定期复查心超，关注胸闷气急症状，根据症状以及心超的情况决定手术。微创的瓣膜手术需要进一步评估CT后再确定是否可行。人工瓣膜有衰败的可能性，手术时机需要综合判断。

图文问诊总交流:8次医生回复:3次
4月13日
患

体检发现心脏扩大3天患者3天前于体检是查心脏彩超提示:1.全心增大（左房40 左... 发现心脏变大，望主任看看有没有问题9

刘先宝：[医嘱] 建议暂时药物治疗，戒烟戒酒，定期复查心超

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
4月13日
患

心脏不舒服，偶尔头晕眼黑，心扑扑跳 2024年初开始出现心脏不舒服，2025年4月1日在宁波市中... 是否要手术，有没有生命危险，手术费用多少，可否报销，什么时候手术比较合适

刘先宝：[医嘱] 建议住院行房扑射频消融术。目前该手术进医保，属于微创的常规手术。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月4日
患

肺腺癌3A期肺腺癌3A，ALK突变，心脏有房颤，心脏瓣膜病，想咨询治疗方... 想咨询治疗方案，年纪大1.心房颤动（慢室率、伴2度AVB）2.心脏瓣膜病

刘先宝：[医嘱] 心率太慢有可能引起恶性心律失常，甚至猝死，但是要结合肺癌的情况，如果肺癌目前治疗有效或者预期生命1年以上的，心率太慢建议尽早安装起搏器，如果一般情况不好，那根据具体情况来决定。

图文问诊总交流:13次医生回复:5次
4月7日
患

呼吸不顺半左右有皮肤病需要刘医生，怎么治疗？在浙二外科做过心超做手术，没有吃药现病史：没有做过... 需要刘医生确认怎么治疗

刘先宝：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

图文问诊总交流:3次医生回复:2次
4月3日
患

三尖瓣主动脉少量反流左房左室略大二尖瓣P3区后瓣脱垂重度关闭不全现吃药5种，氯化钾早饭后2片，螺内酯早饭后一片，呋塞米早饭后... 最后一次2月28日在山东省日照市心脏病医院做完检查后一直不舒服，检查结果是：心率不齐；二尖瓣后瓣脱垂...

刘先宝：[医嘱] 二尖瓣脱垂可以考虑外科二尖瓣修复，也可以经导管二尖瓣缘对缘修复术，针对病人49岁情况，建议首选外科修复治疗

图文问诊总交流:17次医生回复:9次
4月3日
患

脚底板酸痛，小腿浮肿，腿上有静脉曲张去年5月在温州附属第一医院因高血压问题住院，做了射频消融手术... 了解心脏瓣膜问题是否需要手术治疗

刘先宝：[医嘱] 可以先继续利尿腿肿治疗，定期复查心超

图文问诊总交流:22次医生回复:7次
4月1日

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刘先宝主任医师

浙江大学医学院附属第二医院心血管内科