滕浩医生的问诊记录

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患

头晕、右侧脸、手脚麻2天患者3.23晚上9点15分突发头晕、右侧脸手脚麻、头昏出汗... 医院医生说患者脑干有血管瘤（怀疑渗血由此引起），有渗血（头晕可能渗血导致，但是渗血不多）...

滕浩：[医嘱] 建议完善头增强核磁，加磁敏感成像（SWI），如明确为海绵状血管瘤，可动态观察，或者伽马刀照射。暂时不建议抗凝治疗。

电话问诊总交流:4次医生回复:1次
3月25日
患

发现头骨左侧有凸起1天。患者偶然发现头骨左侧有凸起，暂无不适。此前几年就感觉到，如果... 帮忙看一下是什么原因？是否属于正常现象？

滕浩：[医嘱] 所示位置像是横窦外侧的正常骨性隆起，或者比较发达的乳突气房。如果实在担心，可以做一个头平扫加三维CT看一下。

图文问诊总交流:10次医生回复:5次
3月20日
患

头部外伤致迷糊呕吐6个小时。患者昨天晚上车带出去，头破了出血，迷糊呕吐6个小时，目前正在... 患者病情的具体严重程度及下一步治疗方案？

滕浩：[医嘱] 查阅3-15下午复查的头CT，血肿较前增加，注意严密观察神志状态及生命体征。同时建议明日再次复查头CT，如果血肿进一步增加、神志状态恶化，则根据情况可能需要手术治疗。如果血肿稳定，状态也稳定，可以继续保守治疗。病情变化随时复查。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
3月15日
患

脑出血一年复诊。患者自诉，2023年中脑出血，偏瘫，出院后在康复医院又住了半... 至今右边胳膊与腿仍旧不能动怎么办？

滕浩：[医嘱] 可以尝试颈7神经位移术，建议咨询复旦大学附属华山医院。

图文问诊总交流:8次医生回复:4次
3月4日
患

松果体囊肿眼睛总感觉睁不开，视力下降，眼睛怕强光，如何治疗，需要手术吗？

滕浩：[医嘱] 松果体囊肿可能性大，考虑与视力症状不相关，可以完善头MRI平扫检查。

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
3月2日
患

体检发现右侧脉络膜裂囊肿半月诉2024年12.30日当地医院体检CT示右侧脉络膜裂囊肿可... 没有不舒服，体检头部ct 检测出右侧脉络膜裂囊肿可能，但此前的头部ct既往检查中没有这个，所以比较担...

滕浩：[医嘱] 动态观察囊肿未见增大，建议继续随访观察。可完善头MRI平扫。

图文问诊总交流:27次医生回复:13次
1月18日
患

2021年多囊做试管检查垂体微腺瘤，复查垂体强化欠均匀一天。患者，2021年多囊做试管检查有垂体微腺瘤，泌乳素不高，医生... 这个垂体微腺瘤需不需要治疗吃药？

滕浩：[医嘱] 随访观察

图文问诊总交流:8次医生回复:3次
2024年11月18日
患

头颅外伤后一月余，头晕半月患者于9月17号不慎摔倒，头颅右侧外伤，缝12针，给予对症治... 这个需不需要手术，手术风险都有哪些这个年纪除了做手术，还有没有其他治疗方法

滕浩：[医嘱] 建议积极手术处理

图文问诊总交流:13次医生回复:5次
2024年11月18日
患

外伤后头部包块1个多月患者于1个月前喂牛时不慎被牛角顶伤头部，当时左侧身体倒地，出... 想医生帮看下片子，是否需要服药等处理？

滕浩：[医嘱] 注意休息，避免劳累，随访观察。

图文问诊总交流:15次医生回复:6次
2024年6月3日
患

脑出血1年，复诊 1年前突发四肢无力，伴头晕、头痛。2023-03-27抚顺市... 近期要带患者去体检，主要想看脑部恢复的情况。希望滕医生给一些检查项目的建议。

滕浩：[检查单] 1.检查项目：头MRI平扫+MRA;颈动脉超声;椎动脉超声; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年3月21日

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滕浩副主任医师副教授

盛京医院神经外科