王晔飞医生的问诊记录

王晔飞：[生活医嘱] 为很小的肝囊肿，良性病变，去年到今年没有什么大变化，建议每年随访就可以了，对于肝脏体检，建议腹部超声就可以了。

王晔飞：[生活医嘱] 胆囊结石伴胆囊炎明确，反复上腹部疼痛，建议完善核磁胆道水成像，进一步明确胆道结石分布情况，建议择期手术治疗了

王晔飞：[生活医嘱] 医存性好，肝内胆管错构瘤和胆囊结石、胆囊息肉均可以定期随访

王晔飞：[生活医嘱] 建议把增强核磁的结果上传 根据病灶影像学特点决定后期治疗方案

王晔飞：[生活医嘱] 建议完善肝功 和MRCP进一步了解胆囊增大的原因，指导后续治疗方案。

王晔飞：[生活医嘱] 前后增强CT及核磁检查，未见胆道系统确切占位，建议动态观察，必要时行超声内镜检查十二指肠乳头区域。

王晔飞：[生活医嘱] 建议早中晚按时就餐，避免高脂饮食 定期复查上腹部超声 营养丰富均衡并控制体重

王晔飞：[生活医嘱] 到肝胆外科门诊复查上腹部超声，必要时完善肝胆胰脾核磁平扫＋增强＋肝胆特异期扫描，这项检查费用较大

王晔飞：[生活医嘱] 目前不能，患者腹腔大量积液，肝功能处于失代偿期，手术后肝衰风险极大。 建议积极保肝 抗病毒（乙肝可用） 利尿等综合治疗，纠正肝功后在评估手术。 建议如经济状况可以，积极转化治疗，可能效果更好

王晔飞：[生活医嘱] 联系积极手术治疗