马兰斌医生的问诊记录

马兰斌：门诊换药，直至切口愈合

马兰斌：及时门诊换药至切口愈合。

马兰斌：通过电话交流，考虑病情呈好转形式，建议肛门疼痛减轻后及时到医院进行面诊。

马兰斌：继续按照你现在的口服用药和外用百多邦。保持局部的清洁和干燥。如用药2~3天后局部红肿加重，疼痛加剧，考虑手术治疗。

马兰斌：结合目前的病情，考虑是痔疮或者是息肉。建议及时到肛肠科就诊明确病情再进一步治疗。暂时没有特别不舒服的症状，可不必使用药物治疗，日常生活中需要注意短时间排便。便后可使用35度到40度的水坐浴2~3分钟，尽可能将肿物纳入肛门。

马兰斌：我不是全天在医院，如果来的话，选择在明天上午11点左右或者是后天都可以。如果其他时间想过来的话，提前和我联系。

马兰斌：不要太心急，每次一粒，每日三次即可。在营养神经方面不用配合其他药物了，适当的治疗一下腰椎方面的疾病。

马兰斌：我在迁安这边上班，如果方便的话，还是在唐山当地就诊就可以了。

马兰斌：你手指扩肛的时候建议配合马应龙痔疮膏一起使用。黄豆粒大小的马应龙痔疮膏涂抹在肛门局部，先用手指的指腹，轻轻按压肛周进行按摩。肛门放松以后将手指慢慢塞入肛门，每次三分钟左右

马兰斌：肛周疾病保守治疗的办法：养成定时、短时间排便的习惯，排便时间最好是早上起床后或者早饭后半小时左右，排便时间以3-5分钟为宜，不要一边排便一边玩手机或者读书看报；如果大便干燥，日常生活中要多饮水，饮水时需大口吞咽，多食水果、蔬菜，平时多吃些富含纤维的食物（如烤红薯、芹菜、韭菜、木耳）和熟透的香蕉，不能太多的吃辛辣食物，少吃牛羊肉；适当户外活动和腹部按摩以促进血液循环和肠蠕动，保持大便松软通畅；排便后可用清温水或者煮花椒水洗净肛周，水温控制在35到40度，坐浴时间3到5分钟，肛门部适当加压按摩，坐浴后需保持肛周清洁干燥；日常生活中避免久蹲、久坐，需调节自己的情绪，保持心情舒畅，避免生气、着急、上火、紧张；避免过于劳累、熬夜、着凉。可以适当配合用一些药物缓解症状，但是是药三分毒，药物只能作为辅助治疗方法，更重要的是养成上述的良好生活方式。 由于工作的忙碌，生活紧张且饮食习惯不正常，衍生了一种普遍的文明病———痔疮。擦屁股的方式也是影响痔疮的一大主因，正确的擦屁股方式可以躲避痔疮，建议将卫生纸折叠四到六层后擦屁股，这是因为使用折叠过的卫生纸擦屁股时，额外的厚度对于肛门周围的毛细血管来说相当于一个柔软的“床”，这种厚度对血管起到按摩作用，促进微循环，将痔疮扼杀在摇篮中。. 正确的擦屁股方法应遵循“一蘸二擦三转”的原则。一蘸：就是卫生纸折叠后垂直轻压到肛门上；二擦：就是正常的擦屁股。三转：因为肛门周围是褶皱，所以需要用卫生纸仔细擦净，通常两个半圈可以擦完一遍。但是要想远离痔疮，要决在于：一定要转多次，用力柔和。这样擦屁股后既能保证干净，又能同创肛门周围的血脉。如果排便干燥，在转动的时候一定要轻柔，否则容易使肛门出血，同时通过饮食、运动疗法调理大便。