王琳医生的问诊记录

王琳：宝宝的肝功能是正常的，主要看ALT，不要太担心，如果打了高效免疫球蛋白一般都是可以阻断的，六个月以后查乙肝才能确诊，因为现在宝宝体内会有妈妈的血液影响，存在假阳性，乙肝疫苗是，出生，一个月，六个月接种，一般这个过程会产生抗体，所以等一个疗程的疫苗接种完了，再查才有意义。

王琳：我看你家宝宝8月22号，金域的检查是考虑地中海贫血纯合子的哦！不过这种情况一般要父母双方都携带地贫基因的遗传可能性才大。地贫一般就是基因检查确诊的。宝宝有没有蚕豆病，感觉像急性重度贫血，有哪出血很严重吗？

王琳：如果控制症状，避免一些引起的因素，就可能自己恢复。

王琳：白天可以宝宝空腹清醒时可以做婴儿抚触操，晚上母乳奶不够，建议加配方奶粉，但是妈妈要注意营养，多喝汤水，不要吃辛辣食物，宝宝超过十五天补维生素D。

王琳：如果不发烧了，一般问题不大过了两周的病程基本就稳定了，平时要注意手卫生，之前发病期间的用过的衣服被子都要洗洗晒一晒，手足口病发过，还是有可能再发的。

王琳：用药有个过程的，只要下一次发热的最高度数没有上一次那么高，比如昨天最高40度，今天最高39.5度，这样就说明在好转，因为宝宝发热时也可以烧死身体里部分有害的细菌病毒，但是温度太高宝宝会不适，所以通过退烧药降温改善，但是38.5以下，物理降温也是可以帮助降一下温的，口服的药也不能吃太多，温度太高容易出现高热惊厥，所以在家一定要监测体温，有特殊情况及时去医院。

王琳：房间里经常开空调吗？宝宝喜欢玩舌头吗，有时候宝宝可能吃到自己不喜欢的喂道也会呕。如果没有吐东西出来，每次喂完奶或者其他的东西都要竖抱拍拍背，有时候可能宝宝腹胀，大便隐血考虑拉肚子引起肠粘膜有损伤，硫酸铝凝胶就是保护肠粘膜的，不过难喂还有另外一种，蒙脱石散，这药要空腹吃。

王琳：一天两次大便可以做康复，如果拉的厉害，水样便，精神状态不好就先停一下康复，拉肚子严重是可能会脱水的，要去医院补液。那个发的要就是益生菌。

王琳：也不一定脚肿就是肾脏的问题，脚肿有很多原因，有体位性的水肿也有肾脏的问题引起的，还有过敏蚊虫叮咬等，一般小宝宝这种基本不考虑体位性，但是小婴儿的脚背本身就会比较厚些，如果感觉不对称，或者和平时不一样，还是去医院看看比较好。

王琳：宝宝运动发育有点落后，平时在家多给宝宝练习，拿些玩具在两侧诱导让他两边翻身，如果感觉进步不大，建议儿童保健科或者康复科体检一下。