王学栋医生的问诊记录

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患

腹痛、皮肤黄、尿黄2个月患者9月初起时为每天下午胃烧心，以为是胃病，到卫生所找胃药，... 目前需要怎么治疗？保守治疗还是动手术，病人现在刚做完胆引流手术穿刺结果也出来了下一步需要怎么做？

王学栋：[医嘱] 1. 建议完善petCT检查，明确有无远处转移 2. 可先行全身的化疗.靶向.免疫治疗+肿瘤局部动脉灌注化疗或者局部放疗二选一

电话问诊总交流:17次医生回复:4次
2023年11月5日
患

发现肝占位5月。 5月余前发现肝占位，当地医院就诊，行PET-CT提示肝恶性肿... 下一步治疗方案?是否建议手术?

王学栋：建议看片子确定手术方式，做术前评估

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2023年4月22日
患

上腹部疼痛不适20天。患者20天前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，伴轻微腹

王学栋：建议完善PET-CT排除肝脏转移后手术治疗，如确定转移建议化疗

电话问诊总交流:8次医生回复:2次
2022年8月4日
患

发现胆囊异常9年 9年前发现胆囊异常，单发胆囊息肉，2022-07-

王学栋：建议考虑行微创胆囊切除术

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年7月26日
患

肝硬化，肝腹水肝肿瘤肝硬化，少量腹水，脾大，血小板36，肝右叶有一低密度影甲胎... 如何控制病情，需要做手术吗

王学栋：建议做肝移植

图文问诊总交流:25次医生回复:12次
2022年7月4日
患

胆管癌胆管腺癌，pd1+gemox治疗8个月左右

王学栋：建议腹腔镜探查评估治疗效果

图文问诊总交流:24次医生回复:11次
2022年7月5日
患

胰腺肿瘤 2021年9月25日行胰头十二指肠切除术+门静脉切

王学栋：复查PET—ct，如无异常则定期复查

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年5月2日
患

T管造影后感染高热胆囊癌肉瘤腹腔肿物病理是肉瘤淋巴转移胆囊切除放置T管后胆漏严重，引流口流胆汁胆结石20年，胆绞痛7次，2021年12月28日胆

王学栋：1.超声或者CT引导下腹腔积液穿刺置管引流 2.拔掉T管，沿原T管窦道重新放置胆道引流管 3.肝脏有多发肿瘤转移，暂不处理，等发烧好了再处理

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2022年5月1日
患

胆总管结石手术t引流管脱落导致腹腔积液 2021年12月20号，在山西临汾做的胆总管结石手术，手术方... 腹腔积液引流管已拆，胆管T引流管还没拆，最近饭后小腹胀痛，需要就医吗，需要去北京看不？不知道是怎么了

王学栋：继续引流，情况较复杂，建议带齐资料面诊

图文问诊总交流:18次医生回复:6次
2022年4月27日
患

肝癌患者是我妈妈，她由于腹部及喀骨痛，去医院做B超查出肝癌，家中... 请问医生该如何进行下一步治疗

王学栋：靶免综合治疗

图文问诊总交流:26次医生回复:10次
2022年5月17日

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王学栋副主任医师副教授

拉萨市人民医院普外科