张军医生的问诊记录

张军：[医嘱] 联系手术医生和医院取出内固定

张军：骨折微创固定后石膏外固定，并抬高患肢，配合消肿药物。

张军：建议来我处检查并据情选择合适的固定，稳定下尺桡关节 （把当地医院的病历片子都带上），具体方案需面诊后确定

张军：慢性骨髓炎经久不愈，跟骨内形成空腔骨缺损，皮肤不愈合形成窦道，依靠换药和中医药治疗难以在短期内治愈并有再次感染风险。跟骨内死腔也容易引起反复感染。同意当地医院方案，行皮瓣手术修复创面。

张军：择期取钢板

张军：移位不大，可以保守治疗

张军：需再次手术治疗，建议来上级医院诊治

张军：继续加强功能锻炼，必要时进行专业指导

张军：拇趾骨折伴有缺损，而且断端硬化，说明没有愈合，属于骨不连，必须植骨，植骨有可能愈合，不植骨不能愈合，而且断钢板可能性大

张军：两次差不多，骨折短缩分离，保守治疗可能不愈合或者畸形愈合。如果不愈合还要再手术，否则影响上肢活动或者部分功能。当然也有愈合可能，但只有观察数月才有结果。至于保守还是手术，你要自己选择，我建议手术。