郑艺明医生的问诊记录

郑艺明：[生活医嘱] 住院治疗

郑艺明：[生活医嘱] 考虑症状与肿瘤有关，积极康复锻炼，治疗原发病。可以巴氯芬奥卡西平等对症。

郑艺明：[医嘱] 住院输注丙球

郑艺明：详细见病情交流。

郑艺明：按病情交流建议进一步诊治。

郑艺明：按病情交流具体建议进一步诊治。

郑艺明：复查肌酸激酶，延迟应用利妥昔单抗

郑艺明：球蛋白要现在能住院输注就可以用。 记得吃咸点，补充口服补液盐 激素暂缓减量 新冠感染可能会诱发疾病加重，要继续监测症状肌酸激酶的变化 您好，建议有条件最好再用一轮丙球。 感染退热药可以吃，不影响

郑艺明：可以口服泼尼松4片，一周后没两天减一片减停。抑制免疫反应。

郑艺明：偶尔一两次忘记服用，没有关系。 您好，可以三个月到半年左右复查下就行 别担心，目前还主要是眼肌型，而且已经规范用药治疗，这种方案治疗全身型也有用的。 14.妊娠使用他克莫司安全吗？ 答：（1）他克莫司被美国食品及药物管理局(FDA)妊娠定义为C类药。当考虑到复发性流产（RSA）不是一种危及生命的疾病时，C类药应在权衡利弊后谨慎使用。 （2）他克莫司对母亲和胎儿/婴儿在怀孕期间的安全性已经在许多器官移植后怀孕的患者中得到证实。目前的研究均表明，他克莫司不增加重大先天性畸形的风险。 （3）有报道称，服用他克莫司的孕妇易出现早产和低出生体重儿，然而，这些在接受其他免疫抑制剂治疗的孕妇中也常出现，因此，这可能与母亲的原发病有关，而与药物无关。 （4）他克莫司治疗显著提高了反复种植失败和Th1/Th2比值升高的妇女的着床率、临床妊娠率和活产率，在早孕期用他克莫司治疗的益处超过了对发育中胎儿的风险。