邵珲医生的问诊记录

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患

子宫内膜厚回声不均，子宫肌瘤，咨询是否需进一步检查及子宫肌瘤是否需要治疗 2022年开始有贫血，多次复查均显示子宫内膜厚回声不均。20... 咨询是否需进一步检查，做什么检查；目前子宫肌瘤大小是否需要治疗

邵珲：[医嘱] 建议复查血常规，注意贫血情况是否较前加重。可以考虑口服复方短效避孕药3个月，再复查超声，如果仍有子宫内膜回声不均，建议考虑宫腔镜检查，明确子宫腔情况。注意合理的生育计划安排。

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昨天
患

CT提示子宫颈饱满伴密度欠均匀1月余患者2025年3月7日体检查糖类抗原CA-125↑ 35.2... 请问主任宫颈饱满，血流丰富，是否需要做个加强磁共振排查一下，还需要做其他检查么？甲功这次有一点升高，...

邵珲：[医嘱] 如果查体存在宫颈息肉，可以门诊摘除，标本做病理检查。卵巢囊肿目前较小，不需要特别处理，注意观察月经情况：月经出血量、有无痛经。定期体检，超声监测卵巢囊肿大小。

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昨天
患

绝经七年后，突然少量流血两天多年高血压，身材偏胖，血糖稍微有一点高。入院日期：20... 1.请根据图片看一下病情程度如何？ 2.图上的诊断是否需要做进一步的检查，再确定病情？ 3.术后需要...

邵珲：[医嘱] 根据手术及病理情况，原则上术后不需要放化疗。建议每3-6个月复查，包括妇科超声，血肿瘤标记物。建议每年复查盆腹腔CT。日常生活中，注意科学饮食，合理锻炼，积极坚持控制血压，血糖。

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4月23日
患

宫颈leep术后12天患者绝经10年，2022年1月发现HPV感染，2024年11... 1、山西医院建议切除子宫，是否需要尽快切除 2、leep刀以后出血需要吃什么药 3、出血和糖尿病血糖...

邵珲：[医嘱] 宫颈CIN3可以选择全子宫切除手术，以降低癌症风险。如果不手术，未来需要保证定期复查宫颈HPV情况，如果持续阳性需再复查阴道镜的。

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昨天
患

月经不规律半年多，近来小腹不适检查发现子宫腺肌症，盆腔积液咨询 2025年3月初小腹不适，有按压不适感，小腹看有鼓胀感。20... 帮忙看看是否严重，还是只是更年期影响的？1.希望大夫帮忙看看ca125高结合b超情况是不是有肿瘤？还...

邵珲：[医嘱] 目前没有急诊情况，也没有恶性疾病征象，可以观察月经，看是否能够顺利绝经，定期妇科复查。如果阴道出血多于月经量或者是持续出血不断。建议宫腔镜检查明确子宫腔情况，明确子宫内膜是否存在病变。

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4月21日
患

肚子疼，月经量大，血块多5年。患者平时月经不规律，13岁，月经周期提前，有时候提前一周。经... 不想切子宫，有其他治疗方法吗

邵珲：[医嘱] 建议GNRHa治疗2-3个周期，后续可以考虑放置曼月乐环，或者口服地诺孕素，注意要定期复查，观察药物治疗效果。如果药物治疗效果不理想，也可以考虑手术的。

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4月18日
患

子宫腺肌症曼月乐环下移，今天疼痛加重，想取下来。之后我应该怎么做。治疗方法

邵珲：[医嘱] 目前不要着急取环，还可以口服地诺孕素，观察疗效。地诺孕素完全起效前也可以口服止痛药临时止痛。

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4月13日
患

月经量大，痛经。患者自述痛经有十多年，月经量大从六年前开始。去年年底单位体检... 患者有怀孕需求，想了解是否有必要做输卵管造影，是否可以直接尝试试管婴儿，以及有无其他解决方案。

邵珲：[医嘱] 要积极减肥。目前卵巢囊肿较大，有手术指征，应该考虑腹腔镜手术的。因为患者有备孕的意愿，术前应该生殖中心就诊，全面评估生育能力，术后药物控制，根据术中情况确定是否试管婴儿助孕。

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4月15日
患

口服地诺孕素三个月出血40多天以后都正常口服地诺孕素三个月的肝肾功能检查结果，麻烦邵大夫帮我看一下 ... 我想线上问诊

邵珲：[医嘱] 规律服药，按时复查和体检。

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4月13日
患

绝经后出血三天。患者50岁绝经，绝经后出血史，否认同房后出血史，未定期宫颈癌... 根据目前诊断检查情况，判断是否需要手术，做什么手术，不做手术风险大吗，是否可以选择保守治疗，病检还未...

邵珲：[医嘱] 建议宫腔镜检查，手术切除宫腔内病灶，注意病理结果。

图文问诊总交流:19次医生回复:9次
4月11日

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邵珲主治医师

北京嘉禾妇儿医院妇科