田文鑫医生的问诊记录

田文鑫：[医嘱] 麻木与肺微小结节不相关。针对肺结节，建议定期复查，暂无特殊处理。

田文鑫：[医嘱] 结合患儿CT表现及既往多次肺炎病史，考虑慢性炎症可能性大，建议定期复查，暂无特殊处理。

田文鑫：[医嘱] 右上肺结节考虑早期肺腺癌可能性大，倾向于惰性肿瘤。建议手术切除，除手术外，穿刺消融及立体定向放疗可作为替代治疗方案，各个方案各有利弊，家里人充分了解后可选择治疗方案。

田文鑫：[医嘱] 肺内微小结节形成原因很多，可能与肺内慢性炎症相关，建议定期复查胸部CT，观察结节变化情况，暂无特殊处理。

田文鑫：[医嘱] 若确认右上肺磨玻璃结节存在多年，且在增大，则考虑早期肺癌可能性大，建议手术切除。

田文鑫：[医嘱] 定期复查，观察结节变化情况，暂无特殊处理。

田文鑫：[医嘱] 患者左上肺鳞癌诊断明确，为中央型，患者既往曾行左下肺癌切除手术，若再行手术治疗，大概率需切除左肺上叶，相当于左全肺切除，手术亦慎重，需充分评估心肺功能状况。目前考虑存在肺门淋巴结转移可能，可选择先行化疗联合免疫治疗2-3程后，评估肿瘤治疗效果，再于胸外科评价能否缩小手术切除范围。若不考虑手术治疗，可于放疗科评估放疗的可行性。

田文鑫：[医嘱] 3个月后复查胸部CT，观察结节变化情况，再决定后续治疗方案。目前暂可以止咳等对症治疗。

田文鑫：[医嘱] 抗炎、祛痰等治疗，3个月后复查胸部CT。呼吸内科就诊治疗呼吸道感染症状。

田文鑫：[医嘱] 3个月后复查胸部CT，平常正常饮食，控制水的摄入量，余无特殊。