徐武华医生的问诊记录

徐武华：根据您的描述，我认为很可能是阿尔茨海默病，不过可能还需要做一些确诊性的检查，如果能亲自带她过来面诊最好！ 真正的符合现代科学对阿尔茨海默病诊断标准的诊断除了你说的之外，还需要全面的神经心理学检查，脑脊液中的特殊蛋白质化验以及其他一些排除性的检查。 大约需要五天左右

徐武华：精简用药，放松心态，调整饮食，适度做些分散注意力的运动

徐武华：鼓励从事一些提高生活自理能力方面的训练。 可以吃一些肌肉松弛剂，做推拿，精细动作训练，如果存在脚部畸形，可以做矫形手术。 由于距离发病时间到现在比较长远，目前只能做一些补救性和对症性的药物治疗和矫形手术治疗

徐武华：头痛最怕的无非以下几种情况： 1、颅内肿瘤 2、脑炎 3、也是最可怕的脑动脉瘤和血管畸形 普瑞巴林+甲钴胺！ 要留意现在的孩子，有一些因为不愿学习，不喜欢上学，而故意夸张描述自己的症状(并非指你的孩子) 首先你们作为家长对他的头痛不要过度担心，否则对他是一种不好的暗示 从你的病史描述来看，首先属于枕大神经痛，后来因为夹杂了心理因素和学习压力，就变成复杂型了，不排除同时存在神经性、肌紧张性、心因性和血管性(？)。

徐武华：建议等肺部感染得到确切控制之后再择机转院行康复治疗。

徐武华：首先要从临床病史和体格检查上发现蛛丝马迹，其次就是臂丛磁共振和胸锁骨的X线 总之，我不太认为她的肌萎缩是颈椎病所致，但因为没有亲自检查过，又没有其他实验室和器械检查证据，难以给你一个确切病因诊断 建议找当地神经科医生做一次神经专科检查(腱反射，肌肉固有反射，肌力评级，上肢病理征等)，把病历拍照发给我 对于肌萎缩的病因诊断，通常程序是：神经专科医生根据病史、症状和专科检查结果大致判断是神经性还是肌肉性肌肉萎缩。然后做肌电图进行进一步确认，再通过磁共振以及其他检查明确具体病因 肌电图只能大概提示疾病的性质，并不能明确指明部位 要考虑其他部位的卡压，如臂丛神经

徐武华：建议在评估安全性和有效性之后，行激素替代疗法和抗焦虑治疗

徐武华：可以在适当的时机实施转院

徐武华：可以考虑在恰当的时机实施转院。

徐武华：根据已掌握的患者情况，我认为可以尝试，并建议起始阶段剂量可以大一些，后期视情况调整