罗先勇医生的问诊记录

罗先勇：目前的X看，髋臼的外缘发育还是相对锐利的，髋臼指数不大，诊断髋关节发育不良欠妥，可以保守治疗。

罗先勇：建议配戴吊带，越要带吊治疗的效果可能越好，一般是每个月都要去复查一次髋关节的超声，看髋关节超声角度是否有改善，如果有改善至少要带三个月以上，直到彩超结果正常，超过六个月仍不正常可能需要戴蛙式支具。

罗先勇：目前这个年龄阶段膝外翻可以继续观察。口服维生素AD，定期复查拍摄双下肢全长片。

罗先勇：如果骨软骨瘤随年龄有增大的趋势，而且影响日常运动活动，是有手术指征的。这个地方的手术创伤比较小，对于骨骺生长板影响不大，理论来讲的话不应该出现术后生长发育畸形的问题。

罗先勇：建议佩戴吊带支具，一个月以后查彩超，看是否有好转。定期复查，平时注意勿绑腿，双腿自然分开。

罗先勇：继续配戴支具，定期复查骨盆X线，坚持补充维生素AD滴剂和钙剂。

罗先勇：考虑跟孩子双下肢肌肉力量差有关系，可暂时观察。建议至儿保科或康复科看看，评估孩子生长发育情况。

罗先勇：这个年龄段的膝内翻不急于积极治疗，因为它还处于一个生理发育过程中的生理性的膝内翻，可以观察半年左右的时间看一看，如果膝内翻没有好转，甚至有加重的趋势应该积极干预，比如要带支具治疗，现阶段可以给孩子补充维生素AD和钙剂之类药物。

罗先勇：建议保持指甲清洁干净，避免污染，棉签定期消毒沾干渗液。如果甲床下空虚可能会长出新的指甲，也可能指甲贴住甲床。定期观察，出现感染的严重情况，及时就医。

罗先勇：建议做一个局部的彩超，可以选择局麻下做个小切口，切开引流间断换药，或者去手术室，可能得全麻做一个彻底的清理，但是也得换药，因为手术当时缝不住。