黄胜春医生的问诊记录

黄胜春：[医嘱] 建议： 04-22：停桂枝茯苓胶囊 04-22：月经干净吃地屈孕酮片 20mg 口服 一天一次*20天停药*2个周期 04-22：保阴煎*7付 04-22：复查AMH

黄胜春：[医嘱] 1、盐酸西替利嗪片 10mg口服 12小时一次 症状减轻后改一天一次，逐渐停。 2、停贝米肝素 3、安卓2.5mg 皮下注射 12小时一次 4、停烯丙雌醇片、复方氨基酸 5、其他用药继续 6、15天后复查脐带螺旋指数，脐血流，大脑中动脉，凝血6项，24复查子痫，APS谱。 7、规范产检，不适随诊。

黄胜春：[医嘱] 1、中段尿培养 2、泰山磐石散加减*7付：代煎 一天2次，温服 3、糯米50煮米汤，每次喝中药后温服100-150ml 4、注意监测血糖 5、复查TAT、PIC 6、其他用药继续，动态监测，不适随诊

黄胜春：[医嘱] 1、盐酸利托君 10mg 口服 8小时一次用到至少28周 2、密切监测宫缩及阴道分娩物情况，如果有血性分泌物或者水样分泌物立即产科就诊。 3、15天复查空腹血糖，餐后2小时血糖 凝血6项，TAT，PIC，肝肾功能，脐血流，脐带螺旋指数，大脑中动脉、宫颈分泌物培养，中段尿培养。 4、定期监测宫颈长度 5、自数胎动，记录平均胎动，发现异常立即产科就诊 5、高危妊娠产科管理 6、不适随诊

黄胜春：[医嘱] 建议： 3月27：血栓弹力图 3月27：复查免疫肝全套 3月27：熊去氧胆酸胶囊 250mg 口服 一天一次 3月27：停贝米肝素 3月27：安卓 2.5mg 皮下注射 一天一次 15天后复查凝血6项、TAT、PIC、血栓弹力图、肝肾功能、血脂、AT-III、脐带螺旋指数、脐血流、大脑中动脉。 动态监测宫颈长度，关注黄胜春医生公众号，设星标，搜“宫颈、宫颈粘液栓” 24周复查子痫 高危妊娠产科管理 以下用药继续： 泼尼松 10mg 口服 一天一次 维生素D滴剂 800iu 口服 一天一次 活性叶酸 粒/日 口服 易善复 2粒 口服 一天三次 03-21改：阿司匹林肠溶片 100mg 空腹口服 一天1次

黄胜春：[医嘱] 1、排卵期出血的问题，如果出血少，出血时间短，可以不用药，观察。 2、目前继续地屈孕酮片20mg 口服一天一次*14天停（如果服药中途出血量增多停药，让内膜彻底脱落） 3、关于强直性脊柱炎的问题，关注微信公众号杨氏书屋（著名风湿大咖杨岫岩教授微信公众号）约他面诊 4、面部痤疮先外用药吧 5、过敏性荨麻疹，可以考虑中药治疗观察效果

黄胜春：[医嘱] 1、停药 2、药流 3、胚胎送CNV检查 4、结果出来面诊

黄胜春：[医嘱] 建议： 3-15：复查血脂 3-15：停地屈孕酮片、安琪坦、美卓乐、阿司匹林 3-15：多力姆 5mg 口服 一天3次 3-15：港黄 400mg 阴塞 一天一次 3-15：珮金 1mg 皮下注射 一次 3-15：NAD+ 5mg 静滴 一天一次*7天 3-15：还原型谷胱甘肽：1.8g 静滴一天一次*7天 3-15：复查超声、子宫动脉、宫颈长度 15天后复查子痫、凝血6项、TAT、PIC 高危妊娠产科管理 建议羊穿全外 以下用药继续： 01-02：停依诺肝素，改安卓 2.5mg 皮下注射 一天2次 免疫调节： 01-02：停环孢素，改他克莫司缓释胶囊 2mg 口服 一天1次 01-02：改 赛能 0.2g 口服 一天2次 营养支持： 叶酸 0.4mg 口服 一天一次 维生素D3 2000u 口服 一天一次 2-24：复方氨基酸胶囊 2粒 口服 一天一次 血压、内分泌、代谢调节： 拜新同：1片 口服 一天一次（降血压） ω-3脂肪酸乙酯90软胶囊 2粒 口服 一天2次 二甲双胍0.5g 口服 一天2次 其他： 2-17：周菲菲中药（血脂，小孕囊）

黄胜春：[医嘱] 建议： 3-13：希敏佳 200mg 皮下注射 一次 3-13：普法他汀片 10mg 口服 一天一次(超药品说明书范围） 3-13：阿司匹林 50mg 口服 一天2次 3-13：复方氨基酸 2粒 口服 一天一次 3-13：美卓乐 8mg 口服 一天一次 15天复查子痫三项、凝血6项、TAT、PIC、血栓弹力图 告知胚胎本身质量无法预知，嘱查无创plus+单基因病或羊水穿刺(挂遗传咨或产科)，告知无创plus局限性(无创PLUS，21三体90%以上，18三体60-70%，13三体40.50%，XXY70%，X040-50%，其他平均30%。 社区建卡，定期产检，预约三维/四维超声 全孕期关注胎儿生长情况。 2周复查宫颈长度，若见鼻涕样、果冻样白带随时做宫颈管超声。 关注阴道分泌物情况、微信关注黄胜春大夫公众号，设星标，搜索2篇文章（“什么是宫颈粘连栓、什么样的孕妇更容易发生宫颈机能不全？“阅读，学会自我监测管理 以下用药继续： 赛能 0.2g 口服 一天一次 随餐 2-5：改安卓2.5mg 皮下注射 一天一次 维生素D滴剂 800iu 口服 一天二次 格华止 0.5 口服 一天一次（餐中） 雌孕激素： 地屈孕酮片 10mg 口服 一天2次 烯丙雌醇 5mg 口服 一天两次

黄胜春：[医嘱] 1、经济条件允许IVIG400mg/kg一次 （使用日加依诺肝素40mg一次） 2、复查AT3，抗Xa(使用肝素后4小时抽血)。 3、15天后复查子痫，TAT，PIC 4、16周开始监测脐带螺旋指数 5、产前诊断 6、其他用药继续 7、动态监测。