高峰医生的问诊记录

高峰：择期手术，入院前一天门诊完善核酸检测。甲乳外科门诊时间星期一上午星期三下午门诊一楼103诊室。

高峰：检查方面，建议完善以下检查项：建议完善甲状腺超声，甲状腺功能检查。 其他注意事项：建议定期复查甲状腺超声。

高峰：您好，从您目前检查的超声结果来看，甲状腺的结节是需要做治疗的，我们对于甲状腺结节的评估重点的良恶性，其次才是大小，超声显示的结节边界不清，其中有点状钙化，这些是些不好的征象，不排除结节恶性的可能，目前甲状腺结节是种非常常见的疾病，大约有30%左右到人有这类问题，其中大约5%到15%的是恶性。但只要通过正规的治疗，即使是恶性对寿命和正常生活基本上没有影响。对于您目前的这个结果建议穿刺进一步检查或者直接选择手术。目前对于甲状腺结节怀疑有恶变情况的首选是手术治疗，也没有任何药物能针对甲状腺结节的治疗。所以建议您还是选择正规的治疗方案。

高峰：您好，从目前的超声和甲状腺功能检查结果来看，我们称为桥本甲状腺炎同时合并有甲状腺结节。桥本甲状腺炎属于甲状腺自身的免疫性疾病，可能跟遗传，多碘低碘饮食，等等很多因素有关系，至今病因不是很明确，多见于女性，有部分人会发展成甲状腺减退，甚至终身甲减，我们对桥本甲状腺炎的治疗主要是监测甲状腺的功能，如果有功能减退情况及时补充药物，目前看您已经在口服优甲乐了，如果是之前已经在口服半片然后复查的这个结果，建议在原来基础上再加4分之1片，也就是4分之3片。对于甲状腺结节，我们最关心的是结节的性质，从您目前的结果来看，结节并没有不好的征象。所以只需要定期复查就行了。综上，建议您目前把优甲乐加个量，一个月后复查甲状腺功能，甲状腺结节定期复查，只要把甲状腺功能调节正常对小孩基本上没有影响。

高峰：甲状腺术后最终的诊断以病检为准，如果结果是良性，那么后期只需要把甲状腺功能调整在正常范围后对正常生活是没有任何影响的。如果是甲状腺癌，甲状腺癌里面大约有90%是甲状腺乳头状癌，规范化治疗后基本上不影响寿命。

高峰：微创只是个概念，手工也不会留疤。一般微创我们都推荐去同济做了，他们能报销一部分。

高峰：因为具体手术方式不是很清楚，目前考虑，1，术后疤痕形成后，局部会偶有针扎样或牵拉疼痛。2，如果局部能摸到条索状东西像胸腹延伸需要考虑血栓性静脉炎，因为这种情况在乳腺手术后偶尔也会发生。这2种可能都不需要做特殊处理，建议局部热敷段时间看症状是否缓解，如果持续加重，及时来医院当面症治。

高峰：甲亢是种高代谢疾病，在治疗前，很多患者会出现消瘦，脂肪减少，经过治疗控制代谢状态也开始逐渐正常，体重会逐渐恢复。还要注意碘131后甲状腺功能减低情况，甲减也会导致体重的增加。体重增加脂肪开始堆积，同时乳房变大也在情理之中。