赵妍敏医生的问诊记录

赵妍敏：建议三代酪氨酸激酶抑制剂联合化疗达到缓解后，及时行异基因造血干细胞移植。如无法缓解，依据免疫分型的情况，考虑CART，贝林妥等其他免疫治疗。

赵妍敏：建议正版的伊马替尼治疗，后可继续复查基因。如持续升高，可监测ABL突变，依据情况判断是否更换二代TKI

赵妍敏：可当地配型，也可以来我们医院配型。

赵妍敏：如果打算来我们中心做自体干细胞移植，干细胞也是得在我们中心动员保存的。这样才能保证移植的质量。 因为异地传送不太方便，另外，干细胞采集的质量我们医院也不能保证的。

赵妍敏：已电话沟通

赵妍敏：【观察，不适随诊】 复查时间：30天后 复查项目：血常规 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

赵妍敏：月底来浙一移植前评估，初步安排五月上进仓化疗。注意当地疫情政策以及杭州政策。同时备选供者也来杭 ，警惕不可控制因素造成移植延迟或者病情变化。

赵妍敏：移植前可以微创取血栓，抗血栓药物治疗时间前后一共三个月。进仓化疗后，待血小板下降时候可暂停抗血栓药物。

赵妍敏：达沙替尼这一类靶向药，如果耐受，移植后建议服用两年。其余辅助药物依据病情及血常规生化复查结果增减。

赵妍敏：符合激素依赖或激素无效的慢性GVHD（俗称慢性排异）的标准。无活动性感染，无肝炎DNA的阳性，可来门诊进一步咨询筛选。