周绪杰医生的问诊记录

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患

慢性肾功能衰竭

周绪杰：另外，建议查一下，尿蛋白/肌酐，看看尿蛋白

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今天
患

尿蛋白1年余患者2019年怀孕26周因重度子痫前期引产，引产4个月后尿蛋... 想请医生看看情况是否严重，是否需要再做什么检查，是否需要用药。

周绪杰：[医嘱] 非常轻微的蛋白尿整体不重，可以考虑加，氯沙坦钾，一天一次，50毫克，监测血压过一个月复查尿常规，血常规， 24小时尿蛋白定量，肝肾功能，血糖血脂，电解质，尿微量白蛋白

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今天
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第一个主诉要改一下，咨询我是否有多囊肾多囊肝，是否进一步做什么检查 2022年做了一个肾上腺肿瘤切除，良性，今天翻查这些资料，想... 确认是否有多囊肾多囊肝

周绪杰：[医嘱] 泌尿系核磁，肝肾功能，血常规，尿常规，尿渗透压，24小时尿查24小时肌酐清除率，胱抑素，尿微量白蛋白，尿NAG酶，尿a1微球蛋白

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今天
患

IGA肾病 iga肾病三期，这个月检查情况是肌酐升高一点点，尿酸升高，尿... 如何控制病情

周绪杰：目前药物不变，加病因治疗耐敷康，一天一次，一次16毫克，吃9个月或者，泰他西普，一周一次，皮下注射160毫克，用6个月目前药物重叠1个月，之后逐渐减

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昨天
患

肾炎;蛋白尿

周绪杰：您好，我是周绪杰大夫

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昨天
患

尿蛋白发现7年，穿刺IGA，基因Dent 周医生，我想问您个问题，他这个情况可以暂停药一个月吗？想观察... 周医生他这种病是不是很难治？现在有什么新的药物或是治疗手段？

周绪杰：[医嘱] 需要看看血液科氯沙坦钾，一天一次25毫克安立生坦，一天一次，5毫克达格列净，一天一次，5毫克昆仙胶囊，一天一次，一次2粒参乌益肾片，一天2次，每次2粒螺内酯，一天一次1粒加，吗替麦考酚酯，一天2次，每次0.5克，空腹，餐前半小时或者餐后2小时服用需要查一下血钾

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昨天
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患者报到

周绪杰：急诊二层透析室

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昨天
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Iga肾病综合症3期最近发烧最高时候发烧38.8℃，第二天退烧，但是37.1-3... 目前需要有调整的药物吗？三联药和耐赋康一起吃了

周绪杰：是的

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昨天
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尿蛋白定量肌酐上涨病史：2022年10月19日因尿液浓茶色到医院检查尿蛋白1+... 主任，从去年10月底我这个蛋白一涨肌酐就跟着涨，我已经尽力控盐了，蛋白也不敢多吃，需要调整用药吗？

周绪杰：[医嘱] 可以吃，黄芪颗粒，一天2次，一次一袋加，达格列净，隔天一次，10毫克 2个月复查，查尿常规，血常规， 24小时尿蛋白定量，肝肾功能，血糖血脂，电解质，尿微量白蛋白

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昨天
患

诊为Alport综合症7年 2018年6月发现蛋白尿肌酐高在中山大学第六附属医院行肾穿刺... 想控制病情

周绪杰：是的

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昨天

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周绪杰副主任医师副研究员

北京大学第一医院肾病内科