王宗平医生的问诊记录

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患

偶尔尿血能吃能喝能睡，就是近期偶尔会尿血。患者目前自己不知道是癌症，可以去门诊就诊，或是控制病情，或是手术。有没有根治的办法，

王宗平：[医嘱] 完善检查，进一步明确诊断

图文问诊总交流:8次医生回复:4次
4月15日
患

间断血尿3个月 3个月前无明显诱因出现无痛性肉眼血尿，间断发作，2天前于当地... 最近有尿血情况，发现膀胱癌，我想知道患者年龄比较大，有木有手术的必要，还有就是化疗怕他身体吃不消，还...

王宗平：[医嘱] 建议手术治疗

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
3月31日
患

尿痛、排尿困难、发烧4天 4天前突然出现排尿困难，伴肉眼血尿，尿痛，发烧38.6左右，... 请问我爸爸这个情况严重吗，会是恶性肿瘤吗

王宗平：[医嘱] 抗炎治疗感染控制后一月复查PSA

图文问诊总交流:14次医生回复:4次
3月27日
患

检查发现转移性前列腺癌半年。上个月内分泌药从阿帕他胺换成恩扎鲁胺，这次复查Psa从0.8... 如何控制病情

王宗平：[医嘱] 密切监测血PSA情况，再决定下一步治疗

图文问诊总交流:28次医生回复:13次
3月27日
患

肾透明细胞癌一年半后转移肺部 2024 年 12 月肾透明细胞癌转移肺部后进行病灶切除手术... 1下一步治疗方案 2浙江省肿瘤医院是否有进口舒尼替尼、帕博利珠单抗等药物？

王宗平：[医嘱] 可考虑术后免疫辅助治疗

图文问诊总交流:20次医生回复:8次
3月24日
患

发现肾恶性肿瘤并肺转移2天患者3月15号完善petct报告结论： 1.a.左肾软组织占... 希望医生给一下下一步整治方向，去什么医院做点什么检查，然后做什么治疗，给一下建议

王宗平：[医嘱] 目前有两个选择，一个是先做肾穿刺，明确肿瘤病理，后续先用靶向加免疫药物，后面根据肿瘤退缩情况，再晕手术。第二个选择如果肾肿瘤好切的话，也可以先把肾肿瘤切掉，再药物治疗

图文问诊总交流:11次医生回复:4次
3月19日
患

前列腺增生患者现在已经插管排尿，确诊1.前列腺增生2.PSA升高3.尿... 是否需要手术，是否癌变

王宗平：[医嘱] 建议先穿刺排除前列腺癌

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
3月9日
患

檢查發現PsA升高至12fpSA为1点9 本人93岁二年前?現前列腺psA值升高为10当时医生开了比卡... 请医生下步应如何和進行什么相应其他檢查因年"岁大穿刺等这类檢最好能其他檢查

王宗平：[医嘱] 如果要明确是否为前列腺癌，则建议行前列腺穿刺。可先行多参数磁共振帮助诊断

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月9日
患

微创手术后病理报告胱膀癌血尿膀胱镜检查膀胱肿瘤已微创手术，病理报告膀胱癌已做一次化疗想到医院就诊，没到医院看过手机上预约不了，如何控制病情，能不手术吗

王宗平：[医嘱] 建议患者借外院病理我院会诊，如果无固有肌层侵犯，可考虑二次电切保膀胱治疗。如果固有肌层侵犯，则联系膀胱全切

电话问诊总交流:9次医生回复:2次
2月20日
患

前列腺肿瘤扩散，腰椎间盘突出，HIV阳性已在家休养为主，平常靠止痛药维持，偶尔去医院挂水。近期... 因为年纪过大，肿瘤已扩散，医生建议在家休养止痛。请问重离子治疗方案可行吗？大概费用是多少。

王宗平：[医嘱] 前列腺癌转移，主要治疗是内分泌治疗，如果局部疼痛严重，考虑转移引起，可以考虑放疗姑息止痛。这种情况不太建议重离子，费用高，并不能治愈

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
2月19日

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王宗平主任医师

浙江省肿瘤医院泌尿肿瘤外科