唐振宇医生的问诊记录

唐振宇：[医嘱] 继续抗感染，镇痛治疗。如果无效或反复疼痛，可以考虑手术。 未控制感染行手术治疗，术后腹腔感染风险较高，一般感染控制后在手术。但如果有化脓，穿孔的情况，需要急症手术。

唐振宇：已沟通交流，来我院急诊查心电图，心肌损伤标志物

唐振宇：少食多餐，加强营养，饭后不做剧烈运动 适度锻炼腹壁肌肉 胃肠外科门诊就诊

唐振宇：1.目前结果倾向于细菌感染，加强抗感染治疗。可以换成哌拉西林他唑巴坦或者头孢哌酮舒巴坦。 2.给予补钾、补钠纠正电解质紊乱; 3.如仍有恶心呕吐，给予抑酸护胃、止吐治疗，并给予营养支持治疗; 4.完善相关检查排查病因，四肢乏力除外电解质紊乱因素后可以查颅脑磁共振，脑脊液常规; 5.动态监测血常规，CRP，PCT，电解质，肝肾功能，及时调整治疗方案; 6.如治疗后感染指标仍较高，完善培养+药敏检查，根据结果更改抗生素方案;必要时完善胸腹盆CT

唐振宇：1.口服剂量较较大，发现较晚，洗胃未成功，期间出现恶性心律失常，已电除颤一次。目前房颤，呼吸机辅助通气，血压偏低。患者病情危重，救治成功率较低，随时会再次出现恶性心律失常，心跳骤停。 2.动态监测血常规，肝肾功能电解质，凝血功能，心肌损伤标志物，bnp，血气分析，心电图，及时对症处理 3.继续呼吸机辅助通气，升压，抗休克，营养心肌，营养支持治疗 4.已告知转运风险及我院急诊中毒科电话，如欲转院，提前联系我科后由120转运。带齐外院检查资料

唐振宇：1.低盐低脂饮食，戒烟酒，注意多休息，避免过劳，避免受凉及情绪激动 2.替米沙坦改为40mg qd，加用氨氯地平 5mg qd，每日监测血压，做好记录，便于后期调整药物 3.其他药物继续原剂量服用 4.如血压控制欠佳或偏低，随时再联系

唐振宇：已告知转院相关事宜，需重新于我院排急诊及透机位，于当地医院透析后可120转来我院 监测出入量，肾功能，电解质水平，注意病情变化，可随时电话沟通

唐振宇：1.已经透析三次，可以复查血常规，凝血功能，肝肾功能电解质，NT-PROBNP，肌钙蛋白，血气分析评估病情 2.继续规律透析治疗 3.加强营养支持治疗;监测出入量，保持出入量平衡或稍负平衡 4.如欲转院，可以联系120于上午转过来。带当地住院期间检查报告（如无法带纸质版，拍照也可），带新冠核酸检测结果

唐振宇：考虑冠心病，急性冠脉综合征。 可以行冠脉造影检查明确一下冠状动脉狭窄程度，根据结果决定是否介入治疗 口服抗血小板，调节血脂药物治疗

唐振宇：已沟通病情，并留下联系方式。如欲转院，可电话联系或留言