吴坚医生的问诊记录

吴坚：[医嘱] 建议去公立医院就诊，行妇科检查、白带彩超、TCT、HPV等检查，排除子宫腺肌病、子宫内异症等疾病后，予以静脉输液抗感染治疗5-7天后改口服抗炎药，共14天。（静脉抗炎建议三联：头孢+甲硝唑+阿奇霉素）

吴坚：[检查单] 1.检查项目：妇科B超;还有血HCG、P 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

吴坚：①妇科检查：排除子宫炎症，以及宫颈、外阴、阴道病变。②彩超：排除子宫内膜病变引起的月径改变。③下次月经来潮2-4天晨空腹抽血查女性激素，以排除内分泌失调引起的月经改变。

吴坚：已来院妇检、彩超及宫颈癌筛查，目前考虑子宫内膜炎，已予抗感染止血治疗

吴坚：建议尽快明确胎儿去留，如果要，则做优生检查，补叶酸加强营养；如果不要，则尽早手术。

吴坚：建议定期产检，祝母子平安！

吴坚：①尽快阴道镜，必要时活检；②建议宫腔镜下息肉摘除，明确息肉性质

吴坚：根据病史及病人描述的症状，目前考虑念珠菌性阴道炎可能性大，建议①到医院化验白带常规确诊。②患者目前有生育要求，建议用硝呋太尔克霉素阴道软胶囊或克霉唑栓阴道上药，以缓解症状

吴坚：因半年前HPV为阴性，故建议你再复查一下HPV，如为假性湿疣，医生开药（疣靖安）局部涂抹即可

吴坚：两种方案都行：1．首先推荐保守观察，半年后复查，有近90％的患者低级别病变及 HPV 在一到两年左右转阴，既便在观察过程中变成高级别病变，再做手术也不迟；②月经干净3-7天行 leep 手术，约95%3~6月 HPV 及低级别病变直接转阴，且 leep 是个小手术，既不影响月经、性生活，对生育影响也微乎其微。所以两种选择都可以的