王丽清医生的问诊记录

王丽清：富马酸酮替芬片类似于扑尔敏，是脱敏类药物，4周岁以上儿童可以服用，治疗气道高反应性咳嗽。但是治疗时间不宜过长。

王丽清：发作期间不要吃肉类和蛋类那些高脂肪高蛋白的，消化不了。奥美拉唑最多可以吃4个星期，磷酸铝是抑酸剂，中和胃酸的。最近只能吃粥和烂面条！吗丁啉促进胃肠动力，没有恶心，反酸呕吐可以先停掉

王丽清：用空气压缩雾化，用布地奈德雾化治疗，每天2-3次，最好为8小时一次或12小时一次，先雾化治疗3-5天。看看治疗效果如何，如果是过敏性咳嗽，主要是去除周围过敏原，和您科普一下知识。过敏性咳嗽的症状是长期顽固性咳嗽，而且多达3周以上，常常在吸入刺激性气味，室内空气污染和有害气体，冷空气、接触变应原，如花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。

王丽清：有一定关系的，因为紧急避孕药副作用挺大的，最严重可以导致胎儿畸形或者流产的！建议和医院医生沟通一下，告诉她详细孕产史，方便治疗。

王丽清：是的，如果是轻微的症状，比如恶心等等，可以继续用药的，如果症状很明显，那就停药，到医院就医复查一下

王丽清：声带异常可以有先天性声带发育异常，声带息肉和声带小结。声带小结是一种特殊类型的慢性喉炎，由炎性病变形成。儿童患病多，最主要的临床症状为声嘶。通过喉镜检查可以明确诊断。声带息肉同样大多由于慢性炎症引起。声带小结和声带息肉都不传染。

王丽清：和您大概总结一下，小儿长时间低热分为两种。器质性低热中，以慢性感染最为常见。如小儿结核病、慢性肾盂肾炎、慢性鼻窦炎、某些寄生虫病等。这些都是由于感染因素而导致的低热，治疗应该针对引起感染的病原体采取相应的措施。还有一些非感染因素也可以导致小儿长期低热。比如小儿贫血、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮、风湿热及类风湿病等。您的孩子可以复查一下肺部CT，如果没有问题，复查血液，看看是否存在甲状腺的问题。

王丽清：可以后天开始再次口服3天阿奇霉素，然后就可以停药。如果不控制感染，孩子症状就会加重。

王丽清：白细胞升高，多数考虑细菌感染，可以吃头孢菌素类抗生素。血小板升高的话，如果不大于500，可以暂时不用药。如果大于500，要考虑排除川崎病的可能，因为川崎病的孩子，容易感染病程长，血小板持续升高。

王丽清：不客气。四联是口服阿莫西林胶囊，克拉霉素片，枸橼酸铋钾还有奥美拉唑。三联就是去掉枸橼酸铋钾，也可以是克拉霉素。建议尽快到北京儿童医院消化内科检查。