李斐医生的问诊记录

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患

头晕头晕已经有2个月还有视力模糊耳鸣嗅觉也不太好头晕视力模糊

李斐：门诊就诊，排除系统性疾病可能，调整药物治疗方案

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年5月24日
患

反复头晕3年患者于3年前出现头晕症状，因长期睡眠不足引起头晕，昏昏沉沉，... 我想问确诊我患了什么病，做的脑部彩超和核磁共振都正常，九院的医生建议我去检查前庭功能，是否有必要做？...

李斐：门诊就诊，完善前庭功能检查，根据病情完善量表筛查和其他相关检查，明确诊断

图文问诊总交流:21次医生回复:10次
2023年10月12日
患

患者舌尖疼9月余，伴头皮发麻，起鸡皮疙瘩1周患者12/12阳康后，出现舌尖疼。上海第九人民医院，诊断灼口... 1.头皮麻等这症状是不是药物反应（没吃之前没有）2.是不是能让李医生诊治吗？

李斐：门诊就诊，调整药物

图文问诊总交流:13次医生回复:5次
2023年10月1日
患

可能患焦虑症 8月份因颈背处和左肩疼痛头晕伴随左手麻木看了本院周许辉门诊，...

李斐：继续服药，一月后评估疗效，逐渐减少奥沙西泮的服用量

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年12月9日
患

头晕不适伴有胸闷，失眠，手麻10余年。患者10余年来无明显诱因出现头晕不适，伴有胸闷，失眠，手麻木... 头晕是什么原因引起的，怎么治疗再问下李斐专家估计什么时候回复，请回下

李斐：本周四下午1点至门诊2楼6号诊室加号面诊

电话问诊总交流:4次医生回复:1次
2022年9月5日
患

头晕3年余患者2019.4一次惊恐发作后，进入PPPD状态。后四处求医... 1.确诊一下是否是PPPD？ 2.目前一段时间，症状感觉又加重了，走路没力气，喘，身边物体以及自身晃...

李斐：心达悦 10mg 1/日；两周后复诊

图文问诊总交流:197次医生回复:85次
2022年7月25日
患

头晕，眩晕6月 6月前出现头晕，眩晕，2022年4月于青州市人民医

李斐：建议完善“睡眠呼吸监测”如发现明显的睡眠呼吸暂停低通气综合征，建议优先治疗。如无明显异常或治疗效果不佳可进行抑郁焦虑量表测评，应用SSR I或SNRI药物

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2022年5月18日
患

肢体麻木伴头晕1月余患者1月前无明显诱因出现四肢麻木望医生开方，治疗方案。

李斐：治疗：弥可保+维生素B1+普瑞巴林另外再检查下双上肢的血管情况；建议请内分泌科医生详细评估血糖情况，一般来说要测糖耐量和糖化血红蛋白；改善微循环的药可以用贝前列素钠。平时注意低盐低脂饮食，避免持重物，然后适当锻炼，规律服用降压药和预防脑血管病的药物。关注一下老人家的情绪问题

图文问诊总交流:51次医生回复:25次
2022年3月3日
患

焦虑症已经服药快6个月，第一个月吃一片是否可以停药？

李斐：可以开始逐渐减停药物停药后要保持好的作息和饮食习惯

图文问诊总交流:14次医生回复:8次
2022年3月2日
患

头晕本人头晕已七八个月，看了多家医现已用药六个月，偶尔还有不适症状，请问往后怎么医治

李斐：【定期复查】复查时间：90天后；复查项目：评估症状稳定可以逐渐减量停药；复查医院要求：其他具备条件的医院均可

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年12月3日

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李斐副主任医师讲师

上海长征医院神经内科