胡俊医生的问诊记录

胡俊：线下门诊复诊调药

胡俊：您目前考虑抑郁状态，建议来院完善心理测评之后再做下一步治疗计划。

胡俊：【观察，不适随诊】 复查时间：15天后 复查项目：肝功能、心电图 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

胡俊：【用药建议】希德：早晚各10mg。乐友：早20mg。阿美宁：晚12.5-25mg（1-2周后停用）。黛力新：中午饭后半片（服完后停用）。劳拉：晚1mg，日间焦虑还可以临时服0.5-1mg。 【定期复查】复查时间：7天后；复查项目：血常规、肝肾功能、心电图；复查医院要求：其他具备条件的医院均可。

胡俊：暂时先将丁螺环酮加量至每天3次，每次2片。定期找我复诊，或者是到我的门诊上直接找我面诊。

胡俊：你好，因为通话时间已经到了，对话已经被自动关闭，我建议您可以带孩子先到医院做个心理评估，如果状态确实比较严重的话，到时候再决定是否是做心理治疗，还是说药物干预。

胡俊：因为孩子现在很明显的厌学、烦躁易怒等等不易接触的症状。所以想办法带孩子到医院进行心理测量，必要时住院治疗。

胡俊：建议到医院完善心理量表，测试后予以抗忧郁治疗。可以预约我的门诊咨询及治疗。然后保持一个良好的心情，避免生气，多参加社交及体育锻炼。定期门诊复诊。

胡俊：好的，据你描述的情况大致上来判断的话，应该考虑抑郁状态无疑。如果说您自我调节没有任何效果的话，我建议您再去医院挂精神科，进一步确诊有必要完善心理量表测评评估一下抑郁程度。然后配合医生积极的抗抑郁治疗，这样效果才会明显。一般经过积极的抗抑郁治疗之后，您的大部分症状都会得到明显的改善，工作效率、社交及睡眠问题都会得到较明显的好转。

胡俊：周一的话就先在我科门诊咨询。具体可以关注我科微信公众号“gyjsxlzj2011”。具体地址、联系方式请关注微信公众号。