柏建军医生的问诊记录

柏建军：[医嘱] 建议复查脑电图捕捉一下发作，再明确一下发作形式。看看脑电图结果决定有没有必要复查PET，以及后面的药物调整

柏建军：[医嘱] 首先不要减药。避免进食海鲜，观察半个月左右，如果右脸发麻症状减轻，药物不用调整，如果仍有频繁右脸发麻，或者期间感觉明显加重或者更频繁，建议把奥卡西平加量至早晚各2片。三个月后门诊复查脑电图

柏建军：[医嘱] 建议把左乙拉西坦改成片剂，推荐开浦兰0.5g一片的，早晚各1.5片，开始吃这个药量后把拉莫三嗪减成早晚各半片，一周后减成早半片，晚上不吃，再过一周减停拉莫三嗪。然后观察一年，复查脑电图，再问诊。在此期间有问题随时门诊就诊或者网上咨询。

柏建军：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

柏建军：[医嘱] 建议先复查脑电图，如果脑电图正常可以考虑先逐渐减停德巴金，开始先把德巴金服用量减半，服用3个月后复查脑电图，如果没有发作，脑电图也正常可以把德巴金减停。其它药物先不动。德巴金减停后再过三个月复查一下脑电图，如果还没有问题，也没有发作，可以尝试逐渐减量拉莫三嗪（建议门诊复查后调整）。癫痫患者减停抗癫痫药物需要谨慎，最好在脑电图指导下缓慢减量。上面说的复查脑电图时没有发作的话做4个小时就可以。如果中间病情有变化及时门诊就诊或者线上咨询

柏建军：[医嘱] 目前看放电局限在手术区域，放电还是比较多，暂时先不调整药物 建议复查一下德巴金血药浓度，复查一下血常规和肝肾功能，结果回报后可以联系我 建议术后半年还是到我们医院来复诊做脑电图和磁共振 如果担心磕到头有没有问题需要做一个头部核磁或者CT，单纯凭经验如果孩子精神状态没有明显变化，也没有呕吐，应该关系不大

柏建军：1.建议遵外院医生意见调整抗癫痫药物； 2.建议定期复查德巴金血药浓度、血常规、肝功能； 3.3-6个月后复查脑电图； 4.不适随诊。

柏建军：1.继续口服药物同前 2.白细胞升高当地医院儿科就诊查找原因 3.脑电图结果回报后线上随诊

柏建军：【处方】 托吡酯片（妥泰） 25mg*60片 数量：6盒 药品用法用量请查看处方详情 【处方】 托吡酯片（妥泰） 25mg*60片 数量：2盒 药品用法用量请查看处方详情

柏建军：暂观察治疗