张楠医生的问诊记录

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患

食管癌T4bN1白紫6，淋巴转移，手术？是否可以放支架及方案，20秒是4.6日，时间长的是5.3日放支架的可能性和方案

张楠：【生活习惯建议(治疗性的)】加强营养支持，做好支架置入后护理，抗肿瘤方案按照当地医院治疗计划进行

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2022年5月19日
患

肺结节今年4月24号拍的肺部CT比去年11月份拍的CT有增大写着... 麻烦大夫帮忙看一下两个ct的变化，现在继续吃这两种药还可以吗？需要再次住院之类的吗？

张楠：【生活习惯建议(治疗性的)】加强营养支持

图文问诊总交流:8次医生回复:4次
2022年5月16日
患

肺部肿瘤肺部疑似肿瘤，医生建议3个月复查，现在有办法确诊肿瘤吗？能确诊肿瘤吗？后续需要做什么检查确认

张楠：【观察，不适随诊】复查时间：30天后；复查项目：胸部CT；复查医院要求：其他具备条件的医院均可

图文问诊总交流:8次医生回复:6次
2022年5月16日
患

一月内查出肺癌我妈因上个月因胸痛检查出肺癌，现做了肺部组织切除做了病理做了... 现在我们该怎样治疗？

张楠：建议还是口服靶向药物定期复查，如出现肿瘤进展或并发症再门诊酌情改变治疗方案

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2022年5月29日
患

去年9月份咳血去医院查恶性肿瘤中小细胞癌骨转移现在出现嗓子哑双劲淋巴查请大夫帮我爸爸看看病灶控制的怎么样，达到什么成度，能否吃靶向药谢谢

张楠：结合患者病史及资料，初步考虑肿瘤未见明显增大，声嘶和咽喉异物感建议行消化道造影或喉镜及颈部CT明确，另小细胞肺癌治疗首选化疗、放疗，同时可联合免疫治疗，靶向药相对其他肿瘤少，建议行基因检测看有无基因突变决定适用靶向药物

图文问诊总交流:16次医生回复:6次
2021年11月15日
患

食管占位,胃占位目前食管气管穿孔，有时咳嗽引起请张主任会诊能不能安装个支架呢

张楠：因影像资料无法读取，建议患者家属带病历及影像资料门诊咨询

图文问诊总交流:21次医生回复:9次
2021年11月14日
患

肺鳞癌，现症状咳嗽。偶尔早上咳嗽有血刚发现是咳嗽去拍片检查。后来做气管镜确诊的。没有家

张楠：建议免疫治疗，帕博立珠单抗或卡瑞立珠单抗

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2021年3月17日
患

食管癌放两次食管支架现一直咳嗽并支架突出 2023年2月7号食管漏了。8号做了食管支架手术后一直输消炎... 现想去咱们医院办理住院。可以挂上您的号吗？怎么治疗呢？

张楠：你好，我在外休假。17号周一下午可以带患者片子来看我门诊。

电话问诊总交流:15次医生回复:7次
2023年4月13日
患

术后复诊肺部恶性肿瘤(咳嗽，痰多，左肺不张） 2015年开始一直咳嗽，当年4月在齐鲁医院查出肺鳞癌，做了肺... 北大的朱教授来山东问诊，说这种情况可以做支气管镜烧灼，推荐的咱们医院，请您给看看情况，多谢！

郑舒月：建议直接挂应急总医院张楠主任专家号门诊，住院治疗

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2023年3月22日
患

肺癌 2019年1月16号发现肺癌，petct显示左肺3.3*2.... 肺癌4年，新冠后左肺不张，心包增厚，可能压迫食管，损伤可恢复吗，家庭护理是否安全

郑舒月：需要看看你的最近的片子，现在无法确定

电话问诊总交流:10次医生回复:4次
2023年1月31日

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张楠副主任医师

应急管理部应急总医院肿瘤内科